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乙肝小三陽患者同時(shí)存在膽結(jié)石、脂肪肝，且肝功能多項(xiàng)指標(biāo)異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）89、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）52、堿性磷酸酶（ALP）98、球蛋白 37.4 及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）151 升高。這可能與疾病進(jìn)展、生活習(xí)慣、藥物影響等多種因素相關(guān)，需要綜合評(píng)估和治療。 1. 疾病進(jìn)展：乙肝小三陽可能發(fā)展為活動(dòng)性肝炎，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，引起肝功能指標(biāo)異常。此時(shí)需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，評(píng)估病毒復(fù)制情況，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 膽結(jié)石影響：膽結(jié)石可能阻塞膽管，影響膽汁排泄，進(jìn)而影響肝功能。較小且無癥狀的結(jié)石可先觀察，較大或有癥狀的結(jié)石可能需手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)。 3. 脂肪肝因素：脂肪肝會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。應(yīng)調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，控制體重。 4. 藥物作用：某些藥物可能損傷肝臟，導(dǎo)致肝功能異常。需排查近期用藥，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 5. 其他因素：長(zhǎng)期飲酒、勞累、睡眠不足等也可能影響肝功能。應(yīng)避免飲酒，保證充足休息。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮各種因素，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整，以促進(jìn)肝功能恢復(fù)。

你的肝功能異?？赡苁侵阜靖位蛘吣懡Y(jié)石引起的，未必就是肝炎發(fā)作。但是球蛋白也高，也不能否定。建議你復(fù)查一下乙肝病毒定量，如果病毒量很高，那么就要高度懷疑是乙肝引起的肝炎了，另外平時(shí)飲食要清淡，不要吃油膩食物和動(dòng)物內(nèi)臟，多運(yùn)動(dòng)。

乙肝小三陽患者，又有脂肪肝，肝功能又有異常的了，建議患者要積極防治，控制病情，防治病情的變化，據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)分析表明，同時(shí)有兩種肝病的患者，轉(zhuǎn)變成肝硬化的幾率是非常高的，所以患者需要注意。乙肝小三陽患者，脂肪肝患者，都需要進(jìn)行保肝治療，防治控制病情。建議脂肪肝患者低脂飲食和低膽固醇飲食和戒煙酒和多吃蔬菜。如果肝功正常是可以不治療的。肝功不正常就保肝治療。平時(shí)一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果，低糖飲食，增加蛋白質(zhì)食物。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪,甜食（包括含糖飲料）.多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.還有,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的.最后,藥物輔助治療,建議用體恒健養(yǎng)肝片來保肝治療。

乙肝小三陽患者，出現(xiàn)脂肪，建議一定要積極防治控制的了。脂肪肝主要是肝內(nèi)脂肪堆積過多引起的,主要是應(yīng)該在飲食上多注意的,一定要以低脂,低膽固醇飲食為主,要清淡飲食.只是適量的體育鍛煉就可以了,也不要過重的鍛煉.同時(shí)還是要控制體重的.盡量避免服用藥物,過多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝.都會(huì)或多或少加重肝臟損害.如果有必要的話，是可用沒副作用的中藥五味子的體恒健養(yǎng)肝片來進(jìn)行保肝治療，有效的提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，保護(hù)肝臟。降脂的食品有：燕麥,小米等粗糧,黑芝麻,黑木耳,海帶,發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜.祝你健康!

肝功能確實(shí)是異常，但是不是很嚴(yán)重。建議做護(hù)肝治療，同時(shí)看膽結(jié)石的情況，正常不應(yīng)當(dāng)是膽結(jié)石引起的。