治療苯丙酮尿癥
寶寶得了苯丙酮尿癥該怎么辦?現(xiàn)在四個(gè)多月了這個(gè)好治療嗎會(huì)影響孩子的智力嗎?請(qǐng)問做這種手術(shù)有沒有危險(xiǎn)?有沒有后遺癥?能否得到最佳效果?
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回答1
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陳劍鋒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科中心-小兒???/p>
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苯丙酮尿癥一旦確診,應(yīng)立即治療。開始治療的年齡越小,預(yù)后就會(huì)越好?;純褐饕捎脽o(低)苯丙氨酸配方奶治療,直到血濃度降到理想濃度的時(shí)候(0-1歲 120-240μmol/ L),可逐漸少量添加天然飲食,其中首選母乳。因母乳中血苯丙氨酸含量僅為牛奶的1/3。
2019-12-03 12:14
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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苯丙酮尿癥是一種常染色體隱形遺傳病,是先天性氨基酸代謝障礙中較為常見的一種,因患兒尿液中排除大量的苯丙酮酸代謝產(chǎn)物而得名,我國的發(fā)病率在北方人群高于南方人群,苯丙氨酸是人體必須的氨基酸之一,食入的苯丙氨酸一部分用于合成蛋白質(zhì),另一部分通過轉(zhuǎn)化成酪氨酸.當(dāng)然也有人體內(nèi)的BH4缺乏導(dǎo)致的血苯丙氨酸升高.它的缺乏通常在小孩出生3-6個(gè)月開始出現(xiàn)癥狀,一歲時(shí)癥狀明顯.表現(xiàn)為智力發(fā)育落后,頭發(fā)變黑黃,皮膚白皙,體內(nèi)可聞到鼠尿臭味.這種病一旦確診應(yīng)及時(shí)治療,年齡越小預(yù)后越好,主要采用低苯丙氨酸的奶粉治療,待血清中降至理想濃度是可逐漸減量,在飲食中藥定期檢測血的苯丙氨酸,根據(jù)患兒具體情況調(diào)整,對(duì)診斷BH4卻反患者,治療需補(bǔ)充BH4,5羥色胺.左炫多巴胺等等
2016-01-31 06:23
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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苯丙酮尿癥(PKU)是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)榻j(luò)氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出.臨床主要表現(xiàn)為智能低下,腦小畸形,肌張力增高,步態(tài)異常,鍵發(fā)射亢進(jìn),肢體重復(fù)動(dòng)作,驚厥發(fā)作和色素減少.患兒的尿液中常有令人不快的鼠尿味.同時(shí)患兒易合并濕疹,嘔吐,腹瀉等.本病屬于常染色體隱形遺傳.是少數(shù)的可執(zhí)行遺傳性代謝病之一.診斷一旦明確的話,應(yīng)及早給予積極的之來哦,主要是飲食療法,開始治愈的年齡越小,效果越好.飲食治療主要是低苯丙氨酸飲食,主要適用于典型的PKU以及血中苯丙氨酸持續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者.由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,完全缺乏亦可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害.因此對(duì)嬰兒可以喂給特制的低苯丙氨酸的奶粉,到幼兒期添加輔食時(shí)應(yīng)該以淀粉類,蔬菜,水果等低蛋白食物為主.苯丙氨酸需要量,2個(gè)月以內(nèi)約需要50-70mg/(kg.d),3-6個(gè)月約40mg/(kg.d)2歲約為25-30mg/(kg.d),4歲以上約需要10-30mg/(kg.d),已能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12-0.6mmol/L(2-10mg/dl).飲食控制至少持續(xù)到青春期后.當(dāng)PKU時(shí)BH4缺乏型時(shí),除了飲食控制以外還要使用5-羥色胺和L-DOPA,葉酸來治療.
2016-01-31 03:51
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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苯丙酮尿癥注意補(bǔ)充各種維生素、礦物質(zhì)(尤其是鐵)及微量元素。勤換尿布,保持皮膚干燥、完整,在皮膚皺褶處尤其是腋下及臀部涂油膏,并保持清潔,有濕疹者按濕疹處理。
2016-01-31 03:44
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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要根據(jù)情況及時(shí)治療,祝您早日康復(fù),
2016-01-30 22:20
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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苯丙酮尿癥(PKU)是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)榻j(luò)氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出.臨床主要表現(xiàn)為智能低下,腦小畸形,肌張力增高,步態(tài)異常,鍵發(fā)射亢進(jìn),肢體重復(fù)動(dòng)作,驚厥發(fā)作和色素減少診斷一旦明確,應(yīng)盡早給予積極治療,主要是飲食療法.開始治療的年齡愈小,效果愈好. 1,低苯丙氨酸飲食 主要適用于典型PKU以及血苯丙氨酸持續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者.由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,完全缺乏時(shí)亦可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害,因此對(duì)嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼兒期添加輔食時(shí)應(yīng)以淀粉類,蔬菜,水果等低蛋白食物為主.苯丙氨酸需要量,2個(gè)月以內(nèi)約需50—70mg/(kg.d)3—6個(gè)月約40mg/(kg.d),2歲均約為25—30mg/(kg.d),4歲以上約10—30mg/(kg..d),以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12—0.6mmol/L(2—10mg/dl)為宜.飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后. 2,BH4,5—羥色胺和L—DOPA 主要用于BH4缺乏型PKU,除飲食控制外,需給予此類藥物. 免近親結(jié)婚.開展新生兒篩查,以早期發(fā)現(xiàn),盡早治療.對(duì)有本病家族史的孕婦必須采用DNA分析或檢測羊水中蝶呤等方法對(duì)其胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷. 目前,我國PKU患兒中約80%基因突變已明確,還有約20%的基因突變機(jī)制未明.每個(gè)PKU家庭存在兩個(gè)突變基因,因此基因診斷可有三種結(jié)果: 1,兩個(gè)突變基因均能診斷清楚 2,一個(gè)突變基因診斷清楚,另一個(gè)突變基因診斷不清 3,兩個(gè)突變基因均不能診斷清楚 前兩種結(jié)果可提供產(chǎn)前診斷,第三種結(jié)果在鑒別非經(jīng)典型PKU的前提下,通過連鎖分析可以做間接基因診斷時(shí)也可進(jìn)行產(chǎn)前診斷. 由于PKU是遺傳性疾病,進(jìn)行基因診斷時(shí)需要患兒和父母同時(shí)留取血樣,同時(shí)因突變基因的種類繁多,分析復(fù)雜,因此基因診斷應(yīng)提前在再次懷孕前半年到一年的時(shí)間進(jìn)行,這樣才能在妊娠時(shí)依據(jù)基因診斷結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性的產(chǎn)前診斷.
2016-01-30 18:24
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什么是苯丙酮尿癥? 苯丙酮尿癥( phenylketonuria,PKU)是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷,使體內(nèi)各組織不能將苯丙氨酸羥化為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝物蓄積體內(nèi),引起一系列的功能異常,患兒尿中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物。本病是一種較常見的氨基酸代謝病,是引起智能缺陷最常見的先天性代謝病,由FoLling(1934)首報(bào),以鼠味、面色白晰和皮炎為特征。未經(jīng)治療的患者會(huì)出現(xiàn)腦組織損傷和不可逆的智力發(fā)育障礙,重癥患兒可于3歲內(nèi)死亡。根據(jù)國內(nèi)11省市新生兒篩查結(jié)果,發(fā)病率為1/16500(國外發(fā)病率為1/4500~1/100000,平均為1/12000)。 查看全文»
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