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47 歲女性出現(xiàn)長(zhǎng)期不規(guī)則子宮出血，且多種檢查未明確原因。是否有必要做宮腔鏡檢查，需綜合多方面因素考慮，包括癥狀持續(xù)時(shí)間、出血量、既往病史、其他檢查結(jié)果及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 癥狀持續(xù)時(shí)間：如果出血癥狀持續(xù)較長(zhǎng)，常規(guī)治療無(wú)效，宮腔鏡檢查有助于更直觀地了解子宮內(nèi)部情況，查找潛在病因。 2. 出血量：出血量少但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能提示存在細(xì)微的病變，宮腔鏡能更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)。 3. 既往病史：若之前有過婦科疾病史，如子宮內(nèi)膜息肉等，宮腔鏡可復(fù)查是否復(fù)發(fā)。 4. 其他檢查結(jié)果：盡管宮頸涂片和 B 超未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但不能完全排除子宮腔的微小病變，宮腔鏡可進(jìn)一步排查。 5. 醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)建議做宮腔鏡，通常是有一定依據(jù)的，有助于明確診斷。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期不規(guī)則子宮出血且常規(guī)治療效果不佳的情況，宮腔鏡檢查是一種重要的診斷手段，有助于明確病因，制定更有效的治療方案。

：病情分析:您好，有輕微接觸性出血的原因有很多種，可能是有炎癥，很可能是子宮肌瘤輕微的炎癥引起，或是早期宮頸糜爛的癥狀，應(yīng)遵醫(yī)囑去醫(yī)院做個(gè)徹底的檢查，不是更年期癥狀。