62歲女性多年未確診，癥狀特殊，求解答
專(zhuān)家:您好！患者，女，62歲。我母親病了很多年，到處求醫(yī)，可到現(xiàn)在也確診不了。最后專(zhuān)家都比較傾向于是神經(jīng)內(nèi)科的毛病。93年的時(shí)候做過(guò)腦CT提示有腦萎縮。同年又做了腰骶部的核磁共振顯示蛛網(wǎng)膜下腔受壓。98年專(zhuān)家會(huì)診，先后做了頸，腰2個(gè)位置的核磁共振，但并無(wú)異常提示。在發(fā)病的初期表現(xiàn)為尿潴留，便秘。尿潴留嚴(yán)重時(shí)還曾經(jīng)保留導(dǎo)尿過(guò)?，F(xiàn)在小便好些，但仍覺(jué)得尿不凈。而且大便這些年始終沒(méi)有太大改善，還得每天吃通便靈。她主要的表現(xiàn)是小腿抽筋，在發(fā)病初期甚至連小腹都會(huì)抽起來(lái)。自覺(jué)下肢無(wú)力，雙腳無(wú)法站穩(wěn)。腳趾無(wú)法伸展。目前從外觀上看雙腳大腳趾上挑得厲害。其余四個(gè)腳趾有內(nèi)摳得嚴(yán)重。我們?cè)?jīng)做過(guò)血象檢查，提示均無(wú)異常，并不缺鈣。而且這些年也用過(guò)很多補(bǔ)鈣的保健品，也毫無(wú)改善。而且進(jìn)行性加重的趨勢(shì)并沒(méi)得到控制。我們?cè)?3年的時(shí)候經(jīng)名醫(yī)推薦找到過(guò)環(huán)湖醫(yī)院的趙為訓(xùn)，他作為權(quán)威也沒(méi)說(shuō)出什么，反而當(dāng)時(shí)吃了他開(kāi)的藥卻差點(diǎn)致命，據(jù)我媽回憶，她當(dāng)時(shí)吃下去只是昏睡，后來(lái)看看說(shuō)明知道那藥的適應(yīng)癥還有癲癇。我長(zhǎng)期不解的是為什么她的現(xiàn)象為何如此特殊，抽得怎么會(huì)這么厲害？怎么會(huì)下肢無(wú)力無(wú)法站穩(wěn)？曾經(jīng)有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生傾向于是腦萎縮導(dǎo)致的。但腦萎縮會(huì)導(dǎo)致如此嚴(yán)重的癥狀嗎？腦萎縮會(huì)引起蛛網(wǎng)膜粘連嗎？針對(duì)這種情況中醫(yī)有沒(méi)有對(duì)癥的治療辦法？我母親這種情況屬于中醫(yī)中所說(shuō)的痿癥嗎？我為此也大傷腦筋，您能幫幫我嗎？期待著您的回復(fù)！多謝！
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回答5
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盧愛(ài)麗 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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患者女，62歲，多年未確診，癥狀包括尿潴留、便秘、小腿抽筋、下肢無(wú)力等?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變、腦萎縮、脊髓受壓、微量元素缺乏、肌肉疾病等有關(guān)。 1.神經(jīng)系統(tǒng)病變：神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或疾病可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉控制異常，出現(xiàn)抽筋、無(wú)力等癥狀。如周?chē)窠?jīng)炎、多發(fā)性硬化等。 2.腦萎縮：腦萎縮可能影響大腦對(duì)身體的控制和調(diào)節(jié)功能，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致嚴(yán)重的下肢無(wú)力和抽筋。 3.脊髓受壓：腰骶部蛛網(wǎng)膜下腔受壓可能影響脊髓神經(jīng)的功能，導(dǎo)致下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常。 4.微量元素缺乏：雖然血象檢查提示不缺鈣，但仍可能存在其他微量元素如鎂、鉀等的缺乏，影響肌肉功能。 5.肌肉疾病：某些肌肉本身的疾病，如肌營(yíng)養(yǎng)不良、重癥肌無(wú)力等，也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。 鑒于患者病情復(fù)雜且持續(xù)多年，建議前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，包括神經(jīng)電生理檢查、肌肉活檢等，以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-04-02 03:01
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：你媽媽這種狀況比教復(fù)雜,不妨找有經(jīng)練中醫(yī)師辯證調(diào)治看看.
2016-01-31 15:19
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這要去檢查一下,中藥也是對(duì)胎兒有影響是的
2016-01-31 12:09
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，應(yīng)該與精神系統(tǒng)有很大的關(guān)系，可以做肌電圖測(cè)定以幫助診斷?？梢赃M(jìn)行針灸治療。應(yīng)該與腦委縮的關(guān)系不是很大。
2016-01-31 04:26
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議你最好去正規(guī)醫(yī)院檢查,如婦幼保健院
2016-01-31 04:00
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
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什么是癲癇? 癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中，2/3終生只發(fā)作一次，另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣，后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性，因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表，是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病，甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»
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