78 歲女性患風(fēng)濕病服藥效果不佳,求換藥建議
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女78歲,平時(shí)高血壓20天前右腿膝蓋上部疼,走路不疼,彎腰坐疼,經(jīng)醫(yī)生診斷化驗(yàn)說(shuō)是風(fēng)濕病,服用1.俞風(fēng)丹2.痹痛寧膠囊有5天了,效果不是很明顯,請(qǐng)問(wèn)還有什么藥可以用?謝謝!想得到怎樣的幫助:還有什么藥可用
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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風(fēng)濕病是一種自身免疫性疾病,病因復(fù)雜,常與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)。對(duì)于治療效果不佳的患者,可考慮更換藥物,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等。同時(shí),還需注意生活方式的調(diào)整和康復(fù)治療。 1. 甲氨蝶呤:具有抗炎和免疫抑制作用,能有效緩解風(fēng)濕癥狀,但使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等。 2. 來(lái)氟米特:可抑制淋巴細(xì)胞增殖,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病有一定療效,可能會(huì)引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。 3. 柳氮磺胺吡啶:適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏、血液系統(tǒng)異常等副作用。 4. 羥氯喹:能調(diào)節(jié)免疫,減輕炎癥反應(yīng),部分患者可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,需定期進(jìn)行眼科檢查。 5. 生物制劑:如依那西普、阿達(dá)木單抗等,療效顯著,但價(jià)格相對(duì)較高,使用前需排除感染等禁忌證。 總之,風(fēng)濕病的治療藥物選擇需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行換藥。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如注意保暖、適當(dāng)鍛煉等,有助于病情的控制和恢復(fù)。
2025-04-01 20:24
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