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急性脊髓炎怎么治療有效!

急性脊髓炎如何治療我爸爸因?yàn)楦忻皼]有得到重視,后來就手腳麻木,四肢無力,前天進(jìn)了縣醫(yī)院,醫(yī)生說80%是病毒引起的脊髓炎,現(xiàn)在天天給他打白蛋白,說不行可能會(huì)癱瘓!我拜托各位醫(yī)生幫幫我爸爸,讓他回到從前健壯的他。(爸爸今年50歲,有輕度脂肪肝,高血壓,高血脂)性別:男  年齡:50  病史:無問題補(bǔ)充:

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉杰 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    要及時(shí)去醫(yī)院就診。因過度勞累、脊柱外傷等誘發(fā)急性脊髓炎是脊髓的一種非特異性炎性病變,多發(fā)生在感染之后,或者打了疫苗后也可能,部分病人起病后癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升。脊髓炎有呼吸困難者應(yīng)及時(shí)吸氧就要保持呼吸道通暢,聽醫(yī)囑選用有效抗生素來控制感染,病毒對(duì)脊髓的直接損害可能是主要原因。

    2019-12-15 16:45
  • 回答6

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    急性脊髓炎是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死,導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害,也稱為急性橫貫性脊髓炎,以病損水平以下肢體癱瘓、傳導(dǎo)束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特征。皮質(zhì)類固醇激素;免疫球蛋白;抗生素;維生素B族有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)及改善預(yù)后。

    2016-01-31 17:53
  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    一,抗炎:  早期靜脈滴注氫化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7~10次一療程.其后改為口服強(qiáng)的松30mg,1/d.病情緩解后逐漸減量.  二,脫水:  脊髓炎早期脊髓水腫腫脹,可適量應(yīng)用脫水劑,如20%甘露醇250ml靜滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴,1/d.  三,改善血液循環(huán):  低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴,1/d,7~10次一療程.  四,改善神經(jīng)營養(yǎng)代謝機(jī)能:  VitB族,VitC,ATP,輔酶A,胞二磷膽堿,輔酶Q10等藥物口服,肌注或靜滴.能為你提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸.但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo).

    2016-01-31 16:45
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

     一、抗炎:  早期靜脈滴注氫化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7~10次一療程。其后改為口服強(qiáng)的松30mg,1/d。病情緩解后逐漸減量?! 《?、脫水:  脊髓炎早期脊髓水腫腫脹,可適量應(yīng)用脫水劑,如20%甘露醇250ml靜滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴,1/d?! ∪⒏纳蒲貉h(huán):  低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴,1/d,7~10次一療程。  四、改善神經(jīng)營養(yǎng)代謝機(jī)能:  VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽堿、輔酶Q10等藥物口服,肌注或靜滴?! ∥?、防治并發(fā)癥 ?。ㄒ唬┚S護(hù)呼吸機(jī)能:保持呼吸道通暢,防治肺部感染,應(yīng)按時(shí)翻身、變換體位、協(xié)助排痰,必要時(shí)作氣管切開,如呼吸功能不全、可酌情作輔助呼吸。注意保暖,必要時(shí)予以抗生素。 ?。ǘ┤殳彽姆乐危骸 ?.褥瘡的預(yù)防和護(hù)理  (1)避免局部受壓。每2小時(shí)翻身一次,動(dòng)作應(yīng)輕柔,同時(shí)按摩受壓部位。對(duì)骨骼突起處及易受壓部位可用氣圈、棉圈、海綿等墊起加以保護(hù)?! 。?)保持皮膚清潔干燥,對(duì)大小便失禁和出汗過多者,要經(jīng)常用溫水擦洗背部和臀部,在洗凈后敷以滑石粉?! 。?)保持床面平坦、整潔、柔軟。  2.褥瘡的治療與護(hù)理。主要是不再使局部受壓,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強(qiáng)創(chuàng)面處理?! 。?)局部皮膚紅腫、壓力解除后不能恢復(fù)者,用50%酒精局部按摩,2~4次/d,紅外線照射10~15分鐘,1/d?! 。?)皮膚紫紅、水腫、起皰時(shí),在無菌操作下抽吸液體、涂以龍膽紫、紅外線照射2/d?! 。?)水皰破裂、淺度潰爛時(shí),創(chuàng)面換藥,可選用抗生素軟膏,復(fù)蓋無菌紗布?! 。?)壞死組織形成、深度潰瘍、感染明顯時(shí),應(yīng)切除壞死組織,注意有無死腔,并用1:2000過錳酸鉀或雙氧水或1:5000呋喃西林溶液進(jìn)行清洗和濕敷,傷面換藥,紅外線照射。創(chuàng)面水腫時(shí),可用高滲鹽水濕敷。如創(chuàng)面清潔、炎癥已消退,可局部照射紫外線,用魚肝油紗布外敷,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),以利愈合,如創(chuàng)面過大,可植皮。 ?。ㄈ┠蜾罅艏懊谀虻栏腥镜姆乐危耗蜾罅綦A段,在無菌操作下留置導(dǎo)尿管,每4小時(shí)放尿一次,并用1:5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗膀胱,2/d。鼓勵(lì)病人多飲水,及時(shí)清洗尿道口分泌物和保持尿道口清潔。每周更換導(dǎo)管一次。泌尿道發(fā)生感染時(shí),應(yīng)選用抗生素?! 。ㄋ模╊A(yù)防便秘:鼓勵(lì)病人多吃含粗纖維的食物,并可服緩瀉劑,必要時(shí)灌腸?! 。ㄎ澹╊A(yù)防肢體攣縮畸形,促進(jìn)機(jī)能恢復(fù):應(yīng)及時(shí)地變換體位和努力避免發(fā)生屈曲性癱瘓。如病人仰臥時(shí)宜將其癱肢的髖、膝部置于外展伸直位,避免固定于內(nèi)收半屈位過久。注意防止足下垂,并可間歇地使病人取俯臥位,以促進(jìn)軀體的的伸長(zhǎng)反射。早期進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)和自主運(yùn)動(dòng),并積極配合按摩、理療和體療等。中醫(yī)學(xué)理論  電針  (一)取穴  主穴:病灶上、下椎間隙,第2腰椎以下椎間隙、骶管。  (二)治法  每次選擇兩穴。以毫針刺入,緩緩進(jìn)針至蛛網(wǎng)膜下腔(切忌過度深刺和亂搗亂插,以免傷及脊髓),接通電針儀,徐徐調(diào)節(jié)至適當(dāng)強(qiáng)度。輸出的脈沖電流要穩(wěn)定,防止突然增強(qiáng),引起不良反應(yīng)。刺激時(shí)間15~20分鐘,據(jù)癥情而定,每日1次,15次為一療程。電針儀輸出線兩極,宜接脊柱旁同側(cè)穴,防止電流回路經(jīng)過心臟。有嚴(yán)重心臟病者禁用或慎用。亦可在電針后,關(guān)元穴隔鹽灸,連灸5壯,亦為每日1次。  (三)療效評(píng)價(jià)  在常規(guī)中西藥物治療基礎(chǔ)上,單用電針治療28例,基本痊愈50%,顯效21.43%[5]。電針加灸治療7例,痊愈4例,有效3例,總有效率達(dá)100%?! ♂樉摹 ?一)取穴  主穴:分2組。1、腎俞、大腸俞、次、環(huán)跳、秩邊;2/關(guān)元、中極、氣沖、足三里、陽陵泉、太溪?! ?二)治法  先取第一組穴,均深刺用大幅度提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)手法,予以強(qiáng)刺激,反復(fù)運(yùn)針1分鐘后留針;繼取第二組穴,以快速提插捻轉(zhuǎn)之法,刺激宜弱,留針。然后,置艾炷(用艾條截成一寸長(zhǎng)之小段)于針柄上點(diǎn)燃,使溫?zé)嶂蓖赣嵫ㄉ畈?。二組都留針15~20分鐘。每周治療兩次。  (三)療效評(píng)價(jià)  療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:患者能不用依靠,行走如常人;好轉(zhuǎn):患者能走,但有時(shí)尚需依靠拐杖?! ∫陨戏ㄖ委?例,均經(jīng)用常規(guī)法體溫基本正常的患者(發(fā)病15~30天),痊愈5例,好轉(zhuǎn)3例[3]。  1.肺熱傷津  (1)治法:清肺潤(rùn)燥生津  (2)方劑:清燥救肺湯加減?! ?3)組成:人參10g,麥冬12g,杏仁12g,麻仁12g,生石膏30g,桑葉12g,沙參20g。  (4)備選方:①桑杏湯加減:桑葉12g,杏仁12g,沙參12g,象貝母12g,香豆豉10g,梔子皮12g,梨皮10g。②沙參麥門冬湯加減:沙參12g,玉竹12g,麥門冬12g,桑葉12g,天花粉10g,生扁豆15g,甘草5g?! ?5)加減:咽干口渴者,加天花粉20g、蘆根20g、石斛15g;高熱汗多者,加知母10g、連翹10g、金銀花20g;身痛肢麻者,加川芎10g、牛膝15g。  (6)臨證事宜:本病初期熱邪較盛,表現(xiàn)為高熱不退,治療當(dāng)以清熱為主,養(yǎng)陰為輔,熱退后病機(jī)重在傷陰,治療則應(yīng)以養(yǎng)陰為主,清熱為輔。  2.濕熱浸淫  (1)治法:清熱利濕,通利筋脈?! ?2)方劑:加味二妙散加減?! ?3)組成:黃柏12g,蒼術(shù)12g,防己12g,萆薢12g,木通10g,薏苡仁15g,木瓜15g,牛膝15g?! ?4)備選方:①清燥湯加減:黃連6g,黃柏10g,當(dāng)歸12g,生地黃12g,豬苓12g,澤瀉12g,蒼術(shù)12g,茯苓12g,生黃芪30g,黨參12g,懷牛膝12g,赤芍12g,紅花10g,炒白術(shù)12g,麥冬12g。②四妙丸加味:炒黃柏12g,蒼術(shù)12g,川牛膝12g,薏苡仁30g,雞血藤20g,防己10g,木瓜10g。  (5)加減:肌肉疼痛加乳香6g、沒藥6g;發(fā)熱加梔子10g、板藍(lán)根20g;胸脘痞悶,四肢腫脹者,加厚樸10g、茯苓20g、澤瀉20g;口干心煩者加生地黃20g、麥冬15g。  (6)臨證事宜:本證病人不可急于填補(bǔ),以免助濕生熱,濕熱傷陰者,要慎用辛溫苦燥之品,同時(shí)可兼用養(yǎng)陰清熱之法?! ?.脾胃虧虛  (1)治法:補(bǔ)益脾胃?! ?2)方劑:參苓白術(shù)散加減?! ?3)組成:黨參12g,白術(shù)12g,山藥12g,扁豆15g,茯苓15g,薏苡仁15g,蓮子肉15g,陳皮10g,砂仁5g,桔梗8g?! ?4)備選方:補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪20g,炙甘草5g,黨參15g,當(dāng)歸10g,陳皮6g,白術(shù)10g,升麻6g,柴胡6g。  (5)加減:若病久體虛,重用參芪,加枸杞子15g、龍眼肉15g;若動(dòng)則氣喘,四肢不溫,加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收,加木瓜10g、威靈仙12g;若心悸怔忡,加柏子仁10g、酸棗仁15g?! ?6)臨證事宜:脾胃虧虛易導(dǎo)致運(yùn)化失常,飲食積滯,痰濕內(nèi)停,氣血不足,故應(yīng)酌情配合消食導(dǎo)滯、祛濕化痰、益氣養(yǎng)血的藥物。  4.肝腎虧虛  (1)治法:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨?! ?2)方劑:虎潛丸加減?! ?3)組成:龜甲30g,知母15g,熟地黃15g,白芍15g,狗骨10g,鎖陽10g,干姜6g,陳皮l0g?! ?4)備選方:左歸丸加減。熟地黃20g,山藥20g,山茱萸15g,菟絲子15g,枸杞子15g,川牛膝15g,鹿角膠l0g(烊化),龜甲膠10g(烊化)?! ?5)加減:若久病陰陽俱虛,可加仙靈脾15g、補(bǔ)骨脂15g、巴戟天12g;若肌枯肢痿,加川芎10g、鱉甲15g;

    2016-01-31 11:33
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    很同情孩子的病情,考慮是腰部脊髓損傷引起的,不知道肌肉情況怎么樣,可以試試針灸治療,按摩也可以試試。

    2016-01-31 09:12
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,急性脊髓炎無特效治療,主要包括減輕脊髓損害、防治并發(fā)癥及促進(jìn)功能恢復(fù)。1.藥物治療皮質(zhì)類固醇激素;免疫球蛋白;抗生素;維生素B族有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。2.維持呼吸通暢急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎可發(fā)生呼吸肌麻痹,輕度呼吸困難可用化痰藥和超聲霧化吸入,重癥呼吸困難及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持通暢;必要時(shí)行氣管切開,人工呼吸機(jī)維持呼吸。

    2016-01-31 06:31
就醫(yī)問藥

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什么是急性脊髓炎?   急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»

呼吸困難 發(fā)熱
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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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    上海市中醫(yī)院

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