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67 歲男性多種疾病伴長(zhǎng)期貧血原因及治療

2025-04-01 12:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男，67歲，一直貧血，渾身乏力，易疲勞血液檢驗(yàn)一直在下降。2013年1月末血液突然下降至55，現(xiàn)在一直在貧血。，有糖尿病史時(shí)間在20年左右，曾多次在當(dāng)?shù)氐奶悄虿?zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療，高血壓極高危。2013年1月末至2013年3月腹瀉嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院住院治療，心功能衰竭，腹瀉治療沒(méi)有血便，也無(wú)新鮮血液便出。一直貧血，入院時(shí)血紅蛋白為67，做骨穿，檢驗(yàn)結(jié)果為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵，2013年3月末再次住院治療，貧血58.2、急性心梗死，2013年4月2日做心臟2個(gè)支架，做支架前輸血一次。間隔15天后又住院治療，入院時(shí)血紅蛋白為55，5月份輸血，期間硫酸亞鐵一直堅(jiān)持口服，治療期間靜脈注射硫酸亞鐵27天，出院時(shí)血紅蛋白94，一個(gè)月后檢驗(yàn)結(jié)果為87，下降。，請(qǐng)問(wèn)您，貧血是由于什么具體原因?qū)е碌?，如何治?

回答5
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陳麗娟主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

67 歲男性患者，有糖尿病、高血壓極高危，曾腹瀉、心功能衰竭、急性心梗并放置心臟支架，長(zhǎng)期貧血?？赡茉蛴需F攝入不足、慢性疾病消耗、失血、藥物影響、吸收不良等。 1. 鐵攝入不足：飲食結(jié)構(gòu)不合理，含鐵食物攝入少?？蛇m當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等食物攝入。 2. 慢性疾病消耗：糖尿病、高血壓等慢性疾病會(huì)影響機(jī)體代謝，增加鐵的消耗。積極控制原發(fā)病，穩(wěn)定血糖、血壓。 3. 失血：腹瀉可能導(dǎo)致腸道失血。治療腹瀉，修復(fù)腸道黏膜。 4. 藥物影響：某些治療糖尿病、高血壓的藥物可能影響造血。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 吸收不良：心功能衰竭可能影響胃腸道血液循環(huán)，導(dǎo)致鐵吸收不良。改善心功能，促進(jìn)血液循環(huán)。總之，該患者貧血原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮并采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)貧血改善情況。
2025-04-01 22:44

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回答4
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血；血紅蛋白質(zhì)只有85;根據(jù)數(shù)值，需要口服補(bǔ)鐵藥物硫酸亞鐵或富爾血糖漿；多食含鐵豐富的食物如：豬肝、黃豆、雪里紅、白蘿卜、茄子、芹菜、香菇、黑木耳...一周后復(fù)查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。
2016-01-31 18:16

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回答3
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

一般是三種情況，攝入減少，排泄增多，利用障礙，具體哪個(gè)原因需要注意排查。
2016-01-31 13:27

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

寶寶缺鐵性貧血主要與寶寶輔食攝入量不足有關(guān)。首先食物療法，建議輔食中可多給寶寶食用動(dòng)物肝臟、血塊等含鐵豐富的食物。若食物補(bǔ)充不理想，可以選用含鐵補(bǔ)血顆粒等。小兒缺鐵性貧血是可以選擇硫酸亞鐵口服液維生素C片葉酸片等藥物治療的。
2016-01-31 12:01

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

您好！盡量少喝茶患貧血的人要少喝茶,最好是不要喝茶,特別是在飯后。喝茶會(huì)阻止人體對(duì)食物中鐵的吸收。應(yīng)當(dāng)多吃蔬菜、瓜果貧血患者在服用鐵劑時(shí),或在平時(shí)的飲食之中,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常吃一些富含維生素C的綠色蔬菜和各種瓜果,比如茄子、西紅柿、馬鈴薯、草莓、橘子、柿子、夏柑、蘋(píng)果、葡萄、桃子、梨子等。
2016-01-31 05:06

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什么是缺鐵性貧血? 　　鐵是血紅蛋白合成中不可缺少的元素。正常成人體內(nèi)含鐵3～4.5g。缺鐵性貧血(IDA)是體內(nèi)長(zhǎng)期鐵負(fù)平衡的最終結(jié)果。是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵(包括骨髓、肝、脾及其他組織內(nèi))消耗殆盡，不能滿(mǎn)足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血，屬小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血是世界上最常見(jiàn)的貧血，也是老年性貧血中最常見(jiàn)的類(lèi)型之一，可占貧血中的20%～50%。查看全文»

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