45 歲患者腦干出血伴高血壓如何治愈？
患者年齡：45發(fā)病時間：2010-12-20主要表現(xiàn)：因突發(fā)意識不清，伴間歇性嘔吐1小時，既往有高血壓7年病史，最高血壓240，有規(guī)律服藥治療，血壓控制不下，入院時檢查血壓240/121，心肺部未見明顯異常。專科情況：神志中度昏迷，頭腦大小形態(tài)以及五官未見明顯異常，雙瞳正圓等大，直徑1.5MM，對光反射消失。頸強(qiáng)直右側(cè)肢體疼刺肌有防御反射，左側(cè)肢體疼刺肌伸直屈曲，雙側(cè)巴賓斯基癥良性醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：頭腦CT檢查：1.腦干急性期血腫，大小約17MM×35MM×20MM，有占位效應(yīng)。四疊起池顯示不清。2.右側(cè)肌底節(jié)區(qū)及左側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗塞。診斷為：1. 腦干出血2. 原發(fā)性高血壓（三級）極高危組。右側(cè)肌底節(jié)區(qū)及左側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗塞。請問醫(yī)生此種情況下治愈的可能性以及方案，謝謝！
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回答5
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王連生 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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腦干出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者同時患有原發(fā)性高血壓（三級）極高危組和腔隙性腦梗塞。治療需綜合考慮多方面因素，包括控制血壓、減輕腦水腫、防治并發(fā)癥、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等。 1. 控制血壓：使用硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥物，將血壓平穩(wěn)控制在合理范圍。 2. 減輕腦水腫：可應(yīng)用甘露醇、甘油果糖等脫水劑，降低顱內(nèi)壓。 3. 防治并發(fā)癥：如肺部感染，使用敏感抗生素如頭孢曲松進(jìn)行抗感染治療。 4. 營養(yǎng)支持：通過鼻飼或靜脈輸注給予充足的營養(yǎng)，如氨基酸、脂肪乳等。 5. 神經(jīng)功能恢復(fù)：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、作業(yè)治療等。 6. 密切監(jiān)測：包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。 腦干出血的治療是一個復(fù)雜且長期的過程，需要患者和家屬積極配合治療，同時遵循醫(yī)生的建議，以提高康復(fù)的機(jī)會。
2025-04-02 07:33
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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保守治療，現(xiàn)在急沒用，配合醫(yī)生治療就行。腦干出血是腦血管病中較為嚴(yán)重的一種.腦干是人體的生命中樞,所以腦干各種性質(zhì)病變的預(yù)后一般都很差,而且恢復(fù)起來比較難,需要一個長期的過程，病人通常長時間昏迷，指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況
2016-02-14 12:09
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥,其預(yù)后差,病死率高.建議立即轉(zhuǎn)條件較好大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科治療,只要腦出血已停止,也無其它高壓氧治療的禁忌證建議盡早開始：1,高壓氧治療：較為確切的療法,建議盡早開始,療程可長達(dá)200次;2,藥物治療：多種神經(jīng)營養(yǎng),促醒等中西藥物治療;3,神經(jīng)刺激治療：脊髓和周圍神經(jīng)的電刺激
2016-02-14 08:29
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本來年輕高血壓并發(fā)腦出血預(yù)后就不是很好,再加上腦干出血,那部位是手術(shù)禁區(qū),只能保守治療,說白了是聽天由命了---兇多吉少
2016-02-14 03:02
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：腦干是人體上一個重要的器官、所以只要是這個地方出血的話是極容易導(dǎo)致危及生命危險的可能性。這個地方要是出血大于10毫升及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平較高的情況下才有機(jī)會行手術(shù)治療。要是一般的情況下只有保守（藥物）治療、再者就是這種情況下還是不適合搬動及長途轉(zhuǎn)運(yùn)、所以目前的話建議還是就地治療為好。醫(yī)生詢問：出血量多少？
2016-02-13 22:57
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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