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回答5
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劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦干出血是一種嚴重的疾病,常因外力損傷導(dǎo)致。患者昏迷不醒且臉部擦傷,需綜合考慮出血情況、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、傷口處理、預(yù)防并發(fā)癥及后續(xù)康復(fù)等。 1.出血情況:評估腦干出血量和位置,少量出血可能通過保守治療,如使用甘露醇降低顱內(nèi)壓、止血藥物如氨甲環(huán)酸等控制出血;大量出血可能需手術(shù)清除血腫。 2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷:密切監(jiān)測神經(jīng)功能,使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等,促進神經(jīng)修復(fù)。 3.傷口處理:對臉部擦傷進行清創(chuàng)消毒,防止感染,可外用碘伏、莫匹羅星軟膏等。 4.預(yù)防并發(fā)癥:如肺部感染,使用抗生素如頭孢呋辛;預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。 5.后續(xù)康復(fù):待病情穩(wěn)定,進行康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、針灸等,促進功能恢復(fù)。 總之,對于這種情況,需要多學(xué)科協(xié)作,密切觀察病情變化,采取綜合治療措施,以提高患者的生存率和康復(fù)機會。
2025-04-01 14:11
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腦干是人體的生命中心,是大腦分出的神經(jīng)會合而成的神經(jīng)干,所以他受傷會引起昏迷。治療最好的方法可以用腦脊液置換,藥物可以用醒腦靜,安宮牛黃丸,做高壓氧治療。
2016-02-14 05:12
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦干出血的病人往往病情嚴重,且病情變化快,故必須入lCU進行嚴格的監(jiān)護。監(jiān)護的內(nèi)容應(yīng)包括以下幾個方面:意識狀態(tài)變化,生命體征監(jiān)測,顱內(nèi)壓監(jiān)護,血氧飽和度監(jiān)測、眼征、錐體束征、腦干反射以及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的觀察,水、電解質(zhì)以及酸堿平衡的監(jiān)測,血糖的監(jiān)測,出入量的平衡,必要時行腦干誘發(fā)電位和影像學(xué)的動態(tài)觀察等。采取這些措施對了解病情變化、指導(dǎo)臨床治療有較大幫助保持呼吸通暢:腦干出血的病人?;杳猿潭容^深,不能主動咳嗽、咳痰、且此類病人極易并發(fā)肺部感染。因此,應(yīng)定時叩擊胸部、翻身拍背,協(xié)助排痰,同時應(yīng)盡早行氣管切開術(shù),以保證呼吸道通暢,防止腦缺氧。給氧:充分給氧有利于改善腦組織缺氧性改變??刂颇X水腫、降低顱內(nèi)壓:常用20%甘露醇快速靜脈滴注,一般按1~2g/kg的劑量給予。也可應(yīng)用小劑量呋塞米,可提高降低腦水腫的治療效果。亞低溫療法:亞低溫治療可減輕腦損傷后的繼發(fā)性病理損害程度,促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。維持水、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。預(yù)防并發(fā)癥治療。
2016-02-14 01:41
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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建議您明確一下腦干出血的病因,是否以前有高血壓的情況,建議您注意控制血壓,以防腦出血的再次發(fā)生您現(xiàn)在的階段已經(jīng)是處在康復(fù)期,最主要的康復(fù)治療是平衡功能的訓(xùn)練,包括可以用一些儀器幫助患者功能恢復(fù),另外對于性功能來說,高血壓本身就可以出現(xiàn)性功能的減退,如果已經(jīng)要降壓藥物治療的話,更容易出現(xiàn)這種情況,建議您如果用藥的話,選用藥物時要注意這個問題
2016-02-13 22:30
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,腦干是管理調(diào)節(jié)體溫、呼吸、心跳、血壓等生命體征的中樞,腦干出血可在短時間內(nèi)引起呼吸、心跳停止,死亡率極高。治療上立即入ICU搶救,吸氧,持續(xù)點呼吸興奮劑,止血,使用甘露醇降顱壓等方法治療。暫時不要轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院的顛簸可以導(dǎo)致再出血,嚴重可以導(dǎo)致死亡。應(yīng)該等病情穩(wěn)定后再考慮轉(zhuǎn)院。
2016-02-13 19:14
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應(yīng),隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴重程度?;杳砸话惴譃槿墸簻\昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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