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高血鉀是一種較為常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂疾病，可能由多種原因引起，如腎排鉀減少、鉀攝入過(guò)多、細(xì)胞內(nèi)鉀移出等。治療高血鉀需要綜合考慮多個(gè)方面，包括飲食調(diào)整、藥物治療、糾正病因等。 1.飲食調(diào)整：減少含鉀高的食物攝入，如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等。避免食用低鈉鹽，因其鉀含量較高。 2.藥物治療：常用藥物有聚苯乙烯磺酸鈉、葡萄糖酸鈣、胰島素等。聚苯乙烯磺酸鈉能促進(jìn)鉀離子排出；葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性；胰島素能促使細(xì)胞攝取鉀離子。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.糾正病因：針對(duì)引起高血鉀的病因進(jìn)行治療，如腎衰竭患者可能需要透析治療。 4.增加排泄：多喝水，促進(jìn)尿液排出，有助于鉀離子的排泄。 5.定期監(jiān)測(cè)：定期檢查血鉀水平，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 高血鉀的治療需要患者積極配合醫(yī)生，注意飲食和生活習(xí)慣，并按時(shí)復(fù)查。只要治療得當(dāng)，多數(shù)患者的血鉀水平可恢復(fù)正常，生活也能逐漸回歸正軌。

常被原發(fā)病掩蓋。主要表現(xiàn)極度倦怠，肌肉無(wú)力，四肢末梢頒厥冷，腱反射消失，也可出現(xiàn)動(dòng)作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫或心臟停搏。病因攝入過(guò)多如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過(guò)久的血液或大量使用青霉素鉀鹽等，可引起血鉀過(guò)高。腎排鉀減少見(jiàn)于腎功能衰竭的少尿期和無(wú)尿期、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等。細(xì)胞內(nèi)鉀外移見(jiàn)于輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴(yán)重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合癥等。細(xì)胞外液容量減少見(jiàn)于脫水、失血或休克所致的血液濃縮。

首先應(yīng)糾正病因，減少鉀的來(lái)源：如停用含鉀的食物或藥物；供給高糖高脂飲食或采用靜脈營(yíng)養(yǎng)，以確保足夠熱量，減少體內(nèi)分解代謝所釋放的鉀；清除體內(nèi)積血或壞死組織；避免使用庫(kù)存血；減少感染，減少細(xì)胞分解。治療脫水、酸中毒等。糾正酸中毒靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液或5%碳酸氫鈉溶液100ml，重危病犬也可向心腔內(nèi)注射10～20ml，除糾正酸中毒外還有降低血鉀的作用。降低血鉀靜脈注射25%葡萄糖溶液200m1加胰島素10～20U，以促使鉀由細(xì)胞外轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。為排除體內(nèi)多余鉀，可應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或灌腸，如環(huán)鈉樹(shù)脂，每天20～40g，分3次使用，以促進(jìn)排鉀。對(duì)腎功能衰竭所引的高血鉀，可采用腹膜透析療法。解除高鉀對(duì)心肌的有害作用可反復(fù)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5～10ml，因?yàn)殁}可拮抗鉀對(duì)心肌的作用。透析適合急重癥者伴腎衰竭時(shí)，以血液透析為最佳，也可以使用腹膜透析。

高鉀血癥臨床表現(xiàn)1.四肢乏力,神志淡漠和感覺(jué)異常；2.皮膚蒼白發(fā)冷,心跳緩慢或心律不齊,血壓低；3.嚴(yán)重者,出現(xiàn)軟癱,呼吸肌麻痹,心跳驟停.高血鉀癥的治療：限制飲食中鉀攝入量,應(yīng)用排鉀性利尿劑。少吃水果,蔬菜吃清淡一點(diǎn)注意多喝水,多休息,多運(yùn)動(dòng),盡量少做或不做體力活。

血鉀超過(guò)5.5mmol/L稱(chēng)不高血鉀.它的成因有1,缺氧,酸中毒,膿毒性感染,大面積損傷,細(xì)胞K大量釋出,不能迅速外.2輸入細(xì)胞外液的鉀過(guò)多.3腎排鉀功能減退.危害是神志改變四肢軟心功能失常,心跳驟停.