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人流后十七天出現(xiàn)宮腔下段分離 5mm 且內(nèi)透聲差，宮內(nèi)膜厚約 4mm 不一定非常嚴(yán)重，可能由多種因素引起，如子宮恢復(fù)不良、宮腔積血、炎癥感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)等。 1. 子宮恢復(fù)不良：人流術(shù)后子宮收縮能力較弱，恢復(fù)進(jìn)程較慢，可能導(dǎo)致宮腔分離。 2. 宮腔積血：術(shù)后宮腔內(nèi)有血液殘留，未能及時排出，也會出現(xiàn)這種情況。 3. 炎癥感染：術(shù)后發(fā)生感染，引起宮腔內(nèi)炎癥反應(yīng)，影響子宮恢復(fù)。 4. 宮腔粘連：部分組織粘連，影響宮腔正常形態(tài)和功能。 5. 子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)：子宮內(nèi)膜修復(fù)需要一定時間，此時可能出現(xiàn)分離現(xiàn)象。 總之，出現(xiàn)這種情況需要重視，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷，采取相應(yīng)的治療措施，如使用促進(jìn)子宮收縮的藥物（如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒）、抗感染治療（如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑）等。同時要注意休息，保持個人衛(wèi)生，避免勞累和性生活。

你好，考慮有積液引起的，建議積極抗炎止血處理，防止感染出血，影響身體恢復(fù)。