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48 歲出現(xiàn)流血，服用蹄甲多肽片和宮炎平片后流紅血，可能是藥物作用、原有疾病進(jìn)展、激素變化、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能異常等原因。 1. 藥物作用：蹄甲多肽片有止血作用，但個(gè)體對藥物反應(yīng)不同，可能出現(xiàn)短暫的血量增多或顏色變化。宮炎平片主要用于治療婦科炎癥，一般不會直接導(dǎo)致大量出血，但炎癥嚴(yán)重時(shí)可能影響子宮血管，引起出血。 2. 原有疾病進(jìn)展：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病，本身就可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，在未有效控制時(shí)會出現(xiàn)出血加重。 3. 激素變化：48 歲處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，激素水平波動(dòng)大，易引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落而出血。 4. 子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生等病變可導(dǎo)致異常出血，且可能因藥物刺激而加重。 5. 凝血功能異常：某些血液系統(tǒng)疾病或服用影響凝血功能的藥物，可能導(dǎo)致凝血障礙，引起出血。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項(xiàng)、凝血功能等，以明確原因，采取針對性治療。

你好：根據(jù)你的情況是不能確診的，你需要及時(shí)進(jìn)一步到醫(yī)院做好檢查明確病因后遵醫(yī)囑對癥調(diào)理治療。