65 歲女性甲癌術(shù)后甲功異常如何調(diào)整？
患者性別：女患者年齡：65詳細病情及咨詢目的：我母親的甲功報告單。以往病例是在去年4月做了第四次手術(shù)，將左側(cè)復發(fā)腫瘤切除，未切右側(cè)好的甲狀腺組織。后做過I131內(nèi)照射和外照射。后再十月做吸碘率檢查的值教高，故再做了一次I131內(nèi)照射。后經(jīng)過兩次調(diào)整服用甲狀腺激素（優(yōu)甲樂）的量定為每天一片100mg,現(xiàn)檢測的結(jié)果如下：檢測項 數(shù)值 參考值總T3 1.73 0.45-1.37總T4 17.06 4.5-12促甲狀腺素 0.016 0.49-4.67FT3 3.24 1.45-3.48FT4 2.09 0.71-1.85目前癥狀主要是晚上失眠，比較怕冷。問：1，根據(jù)T4的結(jié)果，是否吃的優(yōu)甲樂的量大了。2，該如何調(diào)整藥量？3，還需要做吸碘率，甲掃等檢查來判斷是否有復發(fā)的現(xiàn)象？如何來判斷可能甲癌又復發(fā)了？謝謝您??！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：5病史：
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回答4
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邱金華 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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65 歲女性甲狀腺癌術(shù)后，服用優(yōu)甲樂后出現(xiàn)甲功異常，伴有失眠、怕冷癥狀。需綜合評估病情，包括藥物劑量調(diào)整、復發(fā)判斷等。 1. 藥物劑量：目前總 T4 偏高，可能優(yōu)甲樂劑量偏大。但調(diào)整劑量需綜合考慮患者癥狀、其他甲功指標及基礎(chǔ)疾病等。 2. 癥狀分析：失眠、怕冷可能與甲狀腺功能異常有關(guān)，也可能是其他因素，如神經(jīng)衰弱、血液循環(huán)不良等。 3. 復發(fā)判斷：吸碘率、甲掃等檢查有助于判斷是否復發(fā)。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位有新的結(jié)節(jié)、腫塊，或甲功指標持續(xù)異常，應(yīng)警惕復發(fā)。 4. 治療原則：一般遵循個體化原則，根據(jù)患者具體情況調(diào)整治療方案。 5. 生活注意：保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動，有助于穩(wěn)定病情。 總之，對于該患者，應(yīng)密切監(jiān)測甲功，結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷，調(diào)整治療方案，以維持甲狀腺功能正常，提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 21:35
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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辛伐他丁支架術(shù)后可以常規(guī)用的。
2016-02-14 15:05
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這樣的情況繼續(xù)服用藥物就可以了，術(shù)后短期內(nèi)紊亂是很正常的
2016-02-14 09:12
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議平時控制飲食，適當增加運動量，正規(guī)藥物治療。
2016-02-14 06:52
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