患者用頭孢曲松鈉后出現(xiàn)過敏反應(yīng)如何處理?
患者因頭疼嘔吐頭暈不舒靜脈滴注頭孢曲松鈉后突然出現(xiàn)全身發(fā)癢及大小不等的皮疹。當(dāng)時(shí)我診所肌肉注射地米10毫克后上述癥狀仍不緩解,然后再注射腎上腺素0.5毫升病人出現(xiàn)暈厥蒼白無力,休息片刻時(shí)上述癥狀緩解,但血壓89/50體溫35度呼吸正常脈搏稍快。
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回答5
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劉明勇 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者使用頭孢曲松鈉后出現(xiàn)全身發(fā)癢、皮疹,經(jīng)地米和腎上腺素處理仍有異常,這種情況需綜合考慮多種因素,包括過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度、患者的基礎(chǔ)健康狀況、后續(xù)治療措施、可能的并發(fā)癥以及預(yù)防再次發(fā)生等。 1. 過敏反應(yīng)嚴(yán)重程度:根據(jù)患者的癥狀,如皮疹的范圍、瘙癢的程度、血壓和體溫變化等,判斷過敏反應(yīng)處于何種級(jí)別,以決定進(jìn)一步的治療策略。 2. 患者基礎(chǔ)健康狀況:了解患者是否有其他基礎(chǔ)疾病,如心臟病、高血壓等,這會(huì)影響治療方案的選擇和預(yù)后。 3. 后續(xù)治療措施:除了已采取的措施,可能還需要補(bǔ)充液體以糾正低血壓,使用抗組胺藥物如氯雷他定緩解過敏癥狀。 4. 可能的并發(fā)癥:密切觀察是否出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥,若有需及時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開等急救處理。 5. 預(yù)防再次發(fā)生:明確患者的過敏史,避免再次使用頭孢曲松鈉及同類藥物,就醫(yī)時(shí)提前告知醫(yī)生。 總之,對(duì)于使用頭孢曲松鈉后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者,需要綜合評(píng)估各方面因素,采取積極有效的治療和預(yù)防措施,以保障患者的生命健康。
2025-04-03 04:50
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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上述癥狀沒有什么不妥當(dāng),對(duì)什么藥有反應(yīng)立即停用這種藥就可以了,不知道你以前有沒有輸過頭孢類的藥物,你這次的反應(yīng)也有可能是輸液輸?shù)奶炝嘶蛘吣爿數(shù)囊后w不是正規(guī)廠家生產(chǎn)的,純度不是很高都有可能!
2016-02-14 14:17
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.交叉過敏反應(yīng):對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素過敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏.對(duì)青霉素類,青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過敏.對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%~10%;如作免疫反應(yīng)測定時(shí),則對(duì)青霉素過敏病人對(duì)頭孢菌素過敏者達(dá)20%.2.對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定.有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類.3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用.4.由于頭孢菌素類毒性低,所以有慢性肝病患者應(yīng)用本品時(shí)不需調(diào)整劑量.病人有嚴(yán)重肝腎損害或肝硬化者應(yīng)調(diào)整劑量.5.腎功能不全患者肌酐清除大于5m1/分鐘,每日應(yīng)用本品劑量少于2g時(shí),不需作劑量調(diào)整.血液透析清除本品的量不多,透析后無需增補(bǔ)劑量.6.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測尿糖時(shí)可獲得假陽性反應(yīng),以葡萄糖酶法則不受影響;血尿素氮和血清肌酐可有暫時(shí)性升高;血清膽紅質(zhì),堿性磷酸酶,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)皆可升高.7.本品的保存溫度為25℃以下.8.本品嚴(yán)禁與鈣劑同時(shí)使用,特別是兒童在使用過程中,應(yīng)注意詢問同時(shí)在使用鈣制劑.
2016-02-14 11:12
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你對(duì)頭孢曲松過敏,那你就不能用頭孢類的抗生素了,可以改用夫西地酸鈉,夫西地酸鈉為一種具有甾體骨架的抗生素,主要對(duì)革蘭陽性菌及奈瑟球菌,結(jié)核桿菌等都有抗菌作用,用于敏感菌所導(dǎo)致的周圍感染,適應(yīng)癥用于葡萄球菌感染,對(duì)耐其他抗生素的菌株尤其適宜,常用于皮膚,骨組織及關(guān)節(jié)部位感染及心內(nèi)膜炎等,對(duì)青霉素和頭孢類抗生素過敏者可以選用此藥!
2016-02-14 11:06
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般為惡心,腹瀉.過敏反應(yīng)有皮疹,瘙癢.2注射部位反應(yīng),如靜脈炎和疼痛等.3偶可使青少年,兒童發(fā)生膽結(jié)石.4對(duì)有藥物過敏史者應(yīng)慎用.5偶見肝腎功能異常及血液系統(tǒng)改變,如中性粒細(xì)胞下降,血小板下降等,肌注部位可能有疼痛反應(yīng),偶見靜脈炎.交叉過敏反應(yīng):對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏.對(duì)青霉素類,青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過敏.對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%~10%;如作免疫反應(yīng)測定時(shí),則對(duì)青霉素過敏病人對(duì)頭孢菌素過敏者達(dá)20%.2.對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定.有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類.3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用.4.由于頭孢菌素類毒性低,所以有慢性肝病患者應(yīng)用本品時(shí)不需調(diào)整劑量.病人有嚴(yán)重肝腎損害或肝硬化者應(yīng)調(diào)整劑量.5.腎功能不全患者肌酐清除大于5m1/分鐘,每日應(yīng)用本品劑量少于2g時(shí),不需作劑量調(diào)整.血液透析清除本品的量不多,透析后無需增補(bǔ)劑量.6.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測尿糖時(shí)可獲得假陽性反應(yīng),以葡萄糖酶法則不受影響;血尿素氮和血清肌酐可有暫時(shí)性升高;血清膽紅質(zhì),堿性磷酸酶,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)皆可升高.7.本品的保存溫度為25℃以下.8.本品嚴(yán)禁與鈣劑同時(shí)使用,特別是兒童在使用過程中,應(yīng)注意詢問同時(shí)在使用鈣制劑.
2016-02-13 19:35
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