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26 歲女性，三年來出現(xiàn)下肢肌肉酸痛、無力、膝蓋異常等癥狀，多項(xiàng)檢查未見明顯異常，僅雙下肢股靜脈瓣功能不全?？赡苁茄导膊?、下肢血管問題、風(fēng)濕免疫疾病、神經(jīng)肌肉疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因所致。 1. 腰椎疾?。貉甸g盤突出、腰椎管狹窄等可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢癥狀。但患者腰部 CT 和核磁正常，可基本排除。 2. 下肢血管問題：雙下肢股靜脈瓣功能不全可影響下肢血液回流，出現(xiàn)酸痛、無力?？赏ㄟ^穿彈力襪、避免久站等改善。 3. 風(fēng)濕免疫疾?。弘m相關(guān)檢查正常，但仍不能完全排除，可復(fù)查風(fēng)濕指標(biāo)，如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 4. 神經(jīng)肌肉疾病：如周圍神經(jīng)炎、肌營養(yǎng)不良等，必要時可行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、肌肉活檢等明確。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等也可能引起，可檢查甲狀腺功能、皮質(zhì)醇等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取針對性治療措施。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和受涼。

更象是血管方面的問題，似乎是間歇性跛行的表現(xiàn)，彩超提示雙下肢股靜脈瓣功能不全也證實(shí)是有問題的，但看來還不嚴(yán)重，建議測量四肢的血壓，注意檢查四肢末梢的動脈博動情況，應(yīng)該查血抗磷脂抗體、ANA抗體全套、ANCA等與血管病變有關(guān)的抗體，排除風(fēng)濕相關(guān)性的血管炎。