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42 歲男性出現(xiàn)嚴(yán)重失眠以及多處疼痛癥狀已達(dá) 2 年，可能是由多種原因引起，如神經(jīng)病變、脊椎疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素等。 1.神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)炎可能導(dǎo)致手腳刺痛、隱痛。長期糖尿病控制不佳可能引起周圍神經(jīng)損傷，出現(xiàn)感覺異常。治療上，可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.脊椎疾?。侯i椎、腰椎病變?nèi)珙i椎病、腰椎間盤突出癥，會(huì)引起肩頸、腰背疼痛。通過物理治療、牽引等方法，必要時(shí)手術(shù)治療。藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 3.風(fēng)濕免疫性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，常有多關(guān)節(jié)疼痛。需使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特等。 4.內(nèi)分泌疾?。喝绻琴|(zhì)疏松，可導(dǎo)致全身骨痛。補(bǔ)充鈣劑、維生素 D 及使用雙膦酸鹽類藥物有助于改善。 5.精神心理因素：長期焦慮、抑郁等可能導(dǎo)致軀體化癥狀，包括疼痛和失眠。心理治療結(jié)合抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 多種疾病都可能導(dǎo)致上述癥狀，需要綜合考慮，完善相關(guān)檢查，如血糖、風(fēng)濕因子、骨密度等，以明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。

失眠有很多因素，比如心陰虛，神經(jīng)衰弱等情況，建議你注意減輕大腦興奮狀態(tài),睡前做體操適當(dāng)放松,避免服用興奮飲料（如咖啡,濃茶等）,不吸煙,刷牙,保持口腔清潔,并注意改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦興奮狀態(tài)精神放輕松點(diǎn).建議口服七葉神安片腦靈素等試試.白天一定不要睡覺,把睡眠留在晚上睡.白天加強(qiáng)鍛煉,在身體比較疲乏的情況下一般會(huì)比較好睡一點(diǎn).