46 歲女性甲狀腺右葉占位病變?nèi)绾翁幚?/h3>
2025-04-02 11:48
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患者性別:女患者年齡:46詳細(xì)病情及咨詢目的:母親兩個(gè)月前咳中帶血絲,胸口感覺涼涼的,就去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)母親脖子一側(cè)有突出,就建議做了兩項(xiàng)———超聲新動(dòng)圖(左室充盈輕度異常),彩色多普勒超聲檢查(超聲所見:甲狀腺50mm*11mm*17mm,右葉約48mm*17mm*22mm,峽部厚3mm。右葉增大,局部外凸,內(nèi)見1個(gè)橢圓形腫塊回聲,大小約21mm*15mm*19mm,邊界清晰,包膜完整,內(nèi)部呈實(shí)葉性回聲,實(shí)質(zhì)部分布欠均勻,血流信號(hào)少豐富,分布紊亂,主要集中在周邊。左葉及峽部包膜光滑,內(nèi)部實(shí)質(zhì)回聲均勻,內(nèi)見少量纖細(xì)分枝狀彩色血流信號(hào)。頸部見多個(gè)增大的淋巴結(jié),較大的約17mm*8mm.淋巴輪廓清晰,呈扁平卵圓形,包膜規(guī)整,淋巴結(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰,淋巴結(jié)門血供呈星點(diǎn)狀。超聲提示:甲狀腺右葉實(shí)性占位性病變(考慮甲狀腺腺瘤伴部分囊性變可能性大,其他性質(zhì)待排出)。甲狀腺左葉及峽部未見異常。經(jīng)不見淋巴結(jié)(考慮炎性反應(yīng)性增生)。)因?yàn)槟赣H忙就沒治療,但近兩個(gè)星期感到脖子兩側(cè)僵硬,就又去醫(yī)院做了一次彩超檢查,檢查結(jié)果是:超聲所見:甲狀腺左葉:左右徑2.0cm,前后徑1.7cm,右葉:左右徑2.5cm,前后徑2.0cm,頰部厚0.3cm。右側(cè)甲狀腺外形增大,輪廓尚清,實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一個(gè)混合性回聲,2.5cm*2.0cm*1.9cm,內(nèi)見實(shí)質(zhì)性回聲13*1.3cm,部分為無回聲1.5*0.8cm,與周圍組織分界清楚,CDFI示周邊血流信號(hào)豐富,20cm/s,RI:0.50。頸部淋巴結(jié)(—)。超聲提示:右甲狀腺混合性包塊,左側(cè)甲狀腺未見異常本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:從第一次發(fā)現(xiàn)瘤子到現(xiàn)在有兩個(gè)月了病史:無
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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羅玉韻 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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46 歲女性患者兩個(gè)月前因咳嗽就醫(yī),意外查出甲狀腺右葉占位性病變,近期復(fù)查結(jié)果有變化。需從疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法、日常注意事項(xiàng)等方面綜合考慮。 1.疾病原理:甲狀腺腺瘤是常見的良性腫瘤,其形成可能與遺傳、環(huán)境、激素等因素有關(guān)。部分囊性變可能是瘤體內(nèi)部的血液供應(yīng)變化或組織壞死所致。 2.檢查結(jié)果:兩次超聲檢查顯示瘤體大小和性質(zhì)有所變化,從最初的實(shí)性占位到混合性包塊,且血流信號(hào)豐富,需密切關(guān)注。 3.治療方法:一般可先觀察,定期復(fù)查超聲。若瘤體持續(xù)增大、出現(xiàn)壓迫癥狀或惡變傾向,可考慮手術(shù)切除。 4.藥物治療:目前尚無特效藥物。若合并甲狀腺功能異常,如甲亢,可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等;若甲減,可使用左甲狀腺素鈉片。 5.日常注意:保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,避免勞累和精神緊張,減少高碘食物攝入。 6.復(fù)查隨訪:遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等。 患者應(yīng)重視病情,積極配合醫(yī)生治療和復(fù)查,以確保病情得到有效控制。
2025-04-02 22:31
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的普外科就醫(yī),中年以上女性,甲狀腺瘤,還是建議手術(shù)切除。再做病理,明確性質(zhì)。
2016-02-14 17:22
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可能是甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,腫塊較大,需要手術(shù)治療。
2016-02-14 14:26
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