心肌前壁缺血伴血管迷走性暈厥如何應(yīng)對(duì)?
我2年前查出心肌前壁缺血,因本身并無(wú)不適感覺(jué),未經(jīng)正規(guī)治療上月忽然無(wú)誘因暈厥,在河南省人民醫(yī)院診斷為“血管迷走性暈厥”,有高血壓3年(曾服用“尼夫達(dá)”),糖尿病7年(未吃藥,飲食控制,血糖基本在正常范圍內(nèi)。)
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潘速躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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心肌前壁缺血伴血管迷走性暈厥是較為復(fù)雜的情況,涉及多種因素,如血管功能異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、基礎(chǔ)疾病影響、生活方式不當(dāng)、藥物使用等。 1.血管功能異常:血管彈性降低或血管狹窄可能導(dǎo)致供血不足,引發(fā)暈厥??赏ㄟ^(guò)改善血管內(nèi)皮功能的藥物,如他汀類(lèi)藥物(如阿托伐他汀)來(lái)調(diào)節(jié)。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:自主神經(jīng)功能紊亂影響血壓和心率調(diào)節(jié)??墒褂谜{(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如谷維素。 3.基礎(chǔ)疾病影響:高血壓和糖尿病控制不佳會(huì)加重病情。需嚴(yán)格控制血壓、血糖,降壓藥可選厄貝沙坦,降糖藥可選二甲雙胍。 4.生活方式不當(dāng):長(zhǎng)期勞累、精神緊張、睡眠不足等也可能誘發(fā)。應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)。 5.藥物使用:不合理的用藥可能影響病情。務(wù)必遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥。 總之,對(duì)于心肌前壁缺血伴血管迷走性暈厥,要綜合考慮各方面因素,采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施,同時(shí)定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。
2025-04-02 23:22
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦栓塞。突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、或抽搐,偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙較輕,多在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。腦出血。高血壓性腦出血多驟然發(fā)病,一般都是白天情緒激動(dòng)、過(guò)度用力或高度緊張時(shí)發(fā)生。癥狀因出血部位和出血量而有差異。發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生口眼歪斜、肢體偏癱、意識(shí)障礙等,最后進(jìn)入昏迷,肢體可有陣陣抽搐或強(qiáng)直發(fā)作、頻繁嘔吐。
2016-02-14 17:16
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什么是血管迷走性暈厥? 暈厥(syncope)是指突然發(fā)作的短暫的意識(shí)喪失,同時(shí)伴有肌張力的降低或消失,持續(xù)幾秒至幾分鐘自行恢復(fù),其實(shí)質(zhì)是腦血流量的暫時(shí)減少。暈厥可由心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及代謝性疾病等引起,但臨床根據(jù)病史、體格檢查、輔助檢查還有許多患者不能找到原因。血管迷走性暈厥(vasovagal syncope,vs)是多發(fā)于青少年時(shí)期不明原因暈厥中最常見(jiàn)的病因,據(jù)統(tǒng)計(jì),有40%以上的暈厥屬于此類(lèi)。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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