宮頸Ca術后患者小腦梗塞出現(xiàn)癡呆癥狀，如何應對？
我母親53歲,2006年7月25日宮頸Ca做全切手術,術后化療一個療程放療一個療程（共25次）,放療后兩個月出現(xiàn)小腸腸外粘連,到醫(yī)院就診醫(yī)生說體質(zhì)關系暫保守治療;2008年2月10日下午16:00突然腹部巨烈疼痛,到縣醫(yī)院就診,經(jīng)過幾番折騰,縣醫(yī)院的醫(yī)生讓轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行治療;于是當天我們就到河南科技大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科進行治療,確診為放射性腸梗阻,經(jīng)保守治療一周病情不但沒有控制反而加重.2月19日我們轉(zhuǎn)入解放軍150中心醫(yī)院進行手術（小腸壞死部分切除約1米）.3月初小腸切除術后因放射性結腸狹窄又進行橫結腸造瘺術;4月初因膀胱出血,診斷為放射性膀胱炎,現(xiàn)膀胱炎經(jīng)多方治療至今已基本痊愈;6月份病情基本穩(wěn)定我們從150醫(yī)院轉(zhuǎn)入縣級醫(yī)院繼續(xù)進行康復治療;7月22日因頭眩暈,站立不穩(wěn),惡心嘔吐經(jīng)過一周治療未見好轉(zhuǎn),7月29日到解放軍150醫(yī)院做“核磁共振”診斷為小腦梗塞.7月30日開始做梗塞治療,以下為用藥情況:1,奧扎格雷納40mg+250ml鹽水兩瓶分開輸2,銀杏達莫2支(10ml)+5%葡萄糖兩瓶分開輸3,甘露醇125ml4,脈絡寧2支+250ml鹽水并配抗生素,電解質(zhì)平衡藥等……8月3日上午查了個電解質(zhì)結果如下:鉀2.95(L);鈉142.6;氯95.4(L);鈣0.53(L);標準鈣0.59(L);總鈣1.19(L)附磁共振報告:原宮頸Ca,今頭部平掃+增強掃描:小腦下蚓部可見1.5cm*1.0cm等T1,略長T2信號,病灶邊界清晰,內(nèi)部信號尚均勻,增強后掃描病灶無明顯強化,余腦內(nèi)亦未見明顯強化.余腦形態(tài)及信號正常,腦室系統(tǒng)無擴張,中線結構無移位.MRI診斷:小腦下蚓部異常信號,增強后掃描無明顯變化,提示缺血梗塞灶.請問我母親這個情況已經(jīng)用藥6天了,不但沒有好轉(zhuǎn),而且還出現(xiàn)癡呆等癥狀,根據(jù)您的臨床經(jīng)驗您認為我母親這種癡呆是否為暫時性的???這種治療方法有何不妥??? 目前一般情況:胡言亂語,有點癡呆跪求好心人給指點指點!!!平時一般都在醫(yī)院照顧我媽媽,沒有時間經(jīng)常上網(wǎng),如果哪位好心的醫(yī)生在百忙之中哪怕給我一條短信也好!!!
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回答5
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杜寶新 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病一科
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患者為宮頸Ca術后，經(jīng)歷多種并發(fā)癥，現(xiàn)小腦梗塞且出現(xiàn)癡呆癥狀。這可能與梗塞部位、治療效果、基礎疾病、電解質(zhì)紊亂、個體差異等有關。 1.梗塞部位：小腦梗塞可能影響平衡和協(xié)調(diào)功能，進而影響認知。小腦下蚓部的梗塞若影響到與認知相關的神經(jīng)通路，可能導致癡呆癥狀。 2.治療效果：當前治療方案可能還未充分發(fā)揮作用，需要一定時間來觀察和評估。 3.基礎疾?。夯颊叽饲暗姆派湫該p傷和多次手術，身體基礎狀況較差，可能影響恢復。 4.電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈣等電解質(zhì)失衡，可能影響神經(jīng)功能，加重癥狀。 5.個體差異：每個人對疾病和治療的反應不同，恢復速度和程度也有差異。 綜合來看，患者的情況較為復雜，需要密切觀察和綜合治療。目前應繼續(xù)遵醫(yī)囑進行治療，關注病情變化，同時加強護理和營養(yǎng)支持，以促進恢復。但癡呆癥狀是否為暫時性，還需進一步觀察和評估。
2025-04-03 09:04
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，小腦梗塞發(fā)病主因多為椎-基底動脈異常和心源性栓子導致。如果不及時治療會引發(fā)一系列的病發(fā)癥，嚴重的還會偏癱或危及生命，所以一定要及時治療，認真對待。患者復發(fā)率很高,需長時間綜合預防,最主要的是防止腦血栓形成,延緩動脈硬化.可配合服用微絡康地龍蛋白，激活大腦血管，促進大腦微血管的再生，對康復意義重大。
2016-02-14 14:29
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!不管什么藥物的使用都應醫(yī)生診治后選擇,中藥也是需要把脈后選擇,
2016-02-14 13:27
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!根據(jù)你描述的情況,建議中藥溶栓吧,這樣副作用小點,清除血栓,癥狀就會改善.但時間不可拖長,耽誤最佳溶栓時期,因為長時間大腦局部缺氧缺血,會使梗塞灶水腫壞死,變性壞死后就難以恢復.有需要直接咨詢.
2016-02-14 08:21
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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說話清楚嗎?下樓梯有踩空的感覺嗎?喝水嗆嗎?情緒易激動嗎?可用中藥龜/龍/腦/康修復腦細胞損傷,治療小腦萎縮第一控制病情,使癥狀不再加重,第二就是在控制病情的基礎上使癥狀減輕,逐漸好轉(zhuǎn),有需要可直接聯(lián)系咨詢.
2016-02-13 23:14
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