甲狀腺腫大伴右葉中部溫結(jié)節(jié)及亞臨床甲亢如何處理
甲狀腺腫大，甲狀腺右葉中部“溫結(jié)節(jié)”，亞臨床性甲亢這個需要吃藥嗎？不能吃什么東西因感冒無意間發(fā)現(xiàn)頸部有一腫塊，6月4日去醫(yī)院做了彩超檢查如下:超聲描述左甲狀腺切面徑為39*13mm，右甲狀腺切面徑為49*19mm，峽部厚約3mm。甲狀腺右側(cè)葉切面形態(tài)失常，體積增大，表面光滑，包膜完整，內(nèi)部回聲不均，其內(nèi)可見一個大小約27*11mm的腫塊圖像，形狀呈不規(guī)則形，內(nèi)部為實質(zhì)不均質(zhì)回聲，邊界不清晰，呈偽足狀改變。CDFI:周邊及內(nèi)部見短棒狀血流信號。頸部可見多個橢圓形低回聲，最大約25*10mm。左側(cè)及峽部甲狀腺切面形態(tài)大小正常，表面光滑，包膜完整，內(nèi)部回聲細(xì)小均勻，其內(nèi)未見明顯異?；芈?。超聲提示甲狀腺右側(cè)葉內(nèi)實質(zhì)不均質(zhì)性占位病變，性質(zhì)待查，甲狀腺Ca？頸部淋巴結(jié)腫大。6月16日去醫(yī)院做的驗血報告是:TSH0.230uIU/ml參考值0.35-5.5；游離T3（FT3）4.8pmol/L參考值3.5-6.5；游離T4（FrT4)22.07pmol/L參考值11.5-22.7；ATG338.1IU/ml參考值0-115；TPO5.00IU/ml參考值0-35；HTG31.25ng/ml參考值1.4-78；6月16日也做了SPECT甲狀腺顯像檢查，影像所見:甲狀腺影像清晰，位置正常，形態(tài)未見異常，邊緣光整。甲狀腺大小:右葉:5.1*2.4CM；左葉:5.2*2.2CM。放射性分布:右葉:均勻，臨床捫及中部之結(jié)節(jié)處放射性分布與周圍正常甲狀腺組織相近，大小2.4*2.0CM；左葉:均勻；甲狀腺攝99mTc直觀指數(shù)（VITU）:1.08（參考范圍:1.0-7.0）甲狀腺總面積:19.02cm2(參考范圍:12.4-18.0cm2）甲狀腺總重量:27.24g(參考范圍:15.6-27.8g）診斷意見:甲狀腺腫大，甲狀腺右葉中部“溫結(jié)節(jié)”；甲狀腺攝99mTc功能未見異常；曾經(jīng)治療情況和效果：6月16日做的檢查是在廣州市第一人民醫(yī)院，內(nèi)分泌醫(yī)生叫我觀察三個月后復(fù)查，因不放心又回家看了醫(yī)生，讓我每天吃10克紫菜，500克海帶，現(xiàn)在已經(jīng)吃了6天了，想得到怎樣的幫助：請問我還需要吃下去嗎？如果不能吃，吃的這幾天會有什么影響不？有必要再驗血一次嗎？（
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回答5
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顧衛(wèi)瓊 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺腫大伴右葉中部溫結(jié)節(jié)及亞臨床甲亢是較為復(fù)雜的情況，涉及結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能、自身免疫指標(biāo)等。治療方法取決于多種因素，如結(jié)節(jié)大小、癥狀、甲狀腺功能變化等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：目前超聲提示甲狀腺右側(cè)葉內(nèi)實質(zhì)不均質(zhì)性占位病變，性質(zhì)待查，不排除甲狀腺癌的可能。需密切觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、邊界等變化。 2. 甲狀腺功能：雖然目前處于亞臨床甲亢狀態(tài)，但仍需定期復(fù)查甲狀腺功能，監(jiān)測 TSH、FT3、FT4 等指標(biāo)的變化。 3. 自身免疫指標(biāo)：ATG 升高提示自身免疫性甲狀腺疾病的可能，這也會影響治療方案的選擇。 4. 飲食調(diào)整：之前每天吃 10 克紫菜、500 克海帶的做法是不正確的。高碘飲食可能會加重病情，應(yīng)避免攝入過多含碘食物。 5. 定期復(fù)查：建議按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于甲狀腺腫大伴右葉中部溫結(jié)節(jié)及亞臨床甲亢，需要綜合考慮多種因素，密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-04-02 14:55
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況建議服用丙硫氧嘧啶或他巴唑建議不要吃含碘量高的食物如海帶紫菜蝦等建議不要吃碘鹽可以吃不含碘的食鹽祝您降
2016-02-14 13:52
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，可以采用中醫(yī)治療1.氣郁痰阻型主證：頸前癭腫，可觸及甲狀腺結(jié)節(jié)，質(zhì)軟不痛，頸部脹感，胸悶不舒，精神抑郁，頸前乳脹，或伴乳房亦有結(jié)節(jié)腫塊，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。治法：理氣解郁，化痰消癭2.脾虛痰盛型主證：應(yīng)種不痛，形體肥胖，神疲乏力，胸悶腹脹，納食減少，或便溏，帶下清稀，舌體胖大、質(zhì)淡，苔白或白膩，脈沉細(xì)。治法：益氣健脾，化痰散結(jié)3.痰瘀互結(jié)型主證：應(yīng)種質(zhì)硬經(jīng)久不消，伴胸悶、納差，女子可有月經(jīng)不調(diào)，或經(jīng)色紫暗，或伴有血塊，舌淡或淡紫，或有瘀塊，苔白薄或白膩，脈弦細(xì)或澀。治法：理氣活血，化痰消癭4.無癥狀型：主證：癭囊腫大，而且往往是無意中發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)覺無任何自覺癥狀，舌脈無異常治法：理氣化痰，軟堅散結(jié)
2016-02-14 10:14
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你的描述，建議您到三甲醫(yī)院面診，甲狀腺右側(cè)葉實性結(jié)節(jié)如果不及時治療，后期結(jié)節(jié)可迅速生長，嚴(yán)重的會引起甲狀腺失能，甚至出現(xiàn)甲狀腺癌。建議您做甲狀腺針式微創(chuàng)術(shù)
2016-02-14 09:38
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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甲狀腺腫大是甲狀腺疾病最常見的臨床表現(xiàn).有些甲狀腺疾病可能只有甲狀腺腫大,而無其他臨床表現(xiàn)伴隨.甲狀腺腫大常見于地方性甲狀腺腫,散發(fā)性甲狀腺腫,高碘性甲狀腺腫;甲狀腺良性和惡性腫瘤引起的甲狀腺腫大;慢性淋巴性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎等甲狀腺炎性疾病;以及甲狀腺功能亢進(jìn)性甲狀腺腫大.，您應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因在治療
2016-02-13 22:51
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