鐵釘刺傷后接觸泥水致低熱等癥狀為何診為 MDS?
歲皮膚被鐵釘刺傷后仍接觸稀泥水,一月后持續(xù)低熱(多是下午),37.5度左右,多汗,全血細(xì)胞減少(白細(xì)胞20000,血小板21000,中度貧血)。奐病后食欲、精神、睡眠尚可,小便正常,大便每天2-3次,有時(shí)呈黑色,體重?zé)o明顯變化),大便鏡檢未見蟲卵,胸片排除結(jié)核,PPD陰性,結(jié)核抗體陰性,免疫學(xué)檢查陰性,骨髓檢查診斷考慮MDS。醫(yī)院診斷MDS。2010年5月外傷后發(fā)病,特點(diǎn):皮膚被鐵釘刺傷后仍接觸農(nóng)田稀泥水
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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滕士超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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皮膚被鐵釘刺傷且接觸農(nóng)田稀泥水,之后出現(xiàn)低熱、多汗、全血細(xì)胞減少等癥狀,最終診斷為骨髓增生異常綜合征(MDS),原因包括感染、免疫因素、環(huán)境因素、遺傳因素、骨髓造血異常等。 1. 感染:傷口接觸不潔泥水可能引發(fā)感染,影響骨髓造血微環(huán)境。 2. 免疫因素:機(jī)體免疫失衡可能參與了 MDS 的發(fā)生發(fā)展。 3. 環(huán)境因素:接觸的農(nóng)田稀泥水可能含有有害物質(zhì),損傷造血干細(xì)胞。 4. 遺傳因素:個(gè)體可能存在遺傳易感性,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 5. 骨髓造血異常:骨髓造血干細(xì)胞出現(xiàn)異常增殖、分化,導(dǎo)致血細(xì)胞生成障礙。 總之,MDS 的發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于此類患者,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)自身免疫力。
2025-04-03 16:44
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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目前可以診斷為骨髓增生異常綜合癥MDSMDS和急性白血病一樣,是由一個(gè)異常的造血干細(xì)胞衍生的惡性克隆發(fā)展起來的“克隆性疾病”。主要累及髓系細(xì)胞,使骨髓粒,紅及巨三系細(xì)胞無效病態(tài)造血,其凋亡細(xì)胞數(shù)量明顯增加。MDS有轉(zhuǎn)化為急性白血病的危險(xiǎn),應(yīng)該積極治療感染可能成為MDS的病因,但感染不會(huì)出現(xiàn)MDS的骨髓象,骨髓分析是比較準(zhǔn)確的,三系減少,骨髓增生不良,對(duì)MDS的診斷是確立,不會(huì)出錯(cuò)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療。
2016-02-14 17:09
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