糖尿病患者多項指標異常該如何應對
我去年檢查出了血糖高,患有糖尿病,心慌,四肢無力,但胰島功能正?!,F(xiàn)在超聲波檢查雙腎回聲增強,血壓增高,血糖餐后13.5,肌酐115.3,尿酸424,尿素氮8.3,脂蛋白A603,糖化血紅蛋白7.67,尿蛋白+++,微白蛋白大于0.15。
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回答3
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李緒嫻 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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糖尿病患者出現(xiàn)心慌、四肢無力,且雙腎回聲增強、血壓血糖升高、肌酐尿酸尿素氮異常、脂蛋白 A 高、糖化血紅蛋白高、尿蛋白+++、微白蛋白大于 0.15 等情況,需要綜合考慮多種因素,包括血糖控制、腎臟保護、血壓管理、血脂調節(jié)、飲食調整等。 1. 血糖控制:糖尿病患者應嚴格遵循醫(yī)囑進行血糖監(jiān)測和控制??蛇x用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物,但需注意低血糖風險。飲食上控制碳水化合物攝入,適量運動。 2. 腎臟保護:尿蛋白+++提示腎臟受損,需使用沙坦類或普利類降壓藥如纈沙坦、依那普利等降低尿蛋白,保護腎功能。避免使用腎毒性藥物。 3. 血壓管理:血壓增高會加重腎臟損傷,可選用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥,將血壓控制在正常范圍。 4. 血脂調節(jié):脂蛋白 A 升高,可通過飲食控制,必要時使用他汀類藥物如阿托伐他汀調節(jié)血脂。 5. 飲食調整:低鹽、低脂、低糖飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白,避免高嘌呤食物。 6. 定期復查:定期檢查血糖、血壓、腎功能、血脂等指標,以便及時調整治療方案。 糖尿病患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥時,需要綜合管理,積極治療,同時保持良好的生活習慣,定期復查,以延緩病情進展,提高生活質量。
2025-04-04 04:36
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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糖尿病腎病飲食原則要求優(yōu)質低蛋白質飲食。所謂優(yōu)質,牛奶蛋白是最好的,其次是雞蛋、禽蛋蛋白,再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白,而植物蛋白為劣質蛋白,比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白,應該限制,以免增加腎臟負擔。
2016-02-14 14:14
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,關于單純飲食和口服降糖藥操控不好并已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素。應用胰島素時需監(jiān)測血糖及時調整劑量。長期持續(xù)的糖尿病,使腎小球肥大,導致腎小球纖維化、萎縮以及腎動脈硬化,帶來的直截后果是腎實質缺血和腎單位不斷減少,進展成慢性腎衰。在沒有形成慢性腎衰之前,西醫(yī)和中醫(yī)的治療辦法都是操控血糖,減輕腎小球負擔。
2016-02-14 02:43
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