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雙腿步行不便多年,原因不明,如何診治?

肝豆?fàn)詈俗冃?/a>

大約是八九年前,我漸漸感覺(jué)雙腿酸軟、僵硬,步履不便,稍有不慎就會(huì)摔倒。最明顯的表現(xiàn)是:坐著,雙腳要不斷變換姿勢(shì),否則20分鐘左右,就麻的很。喉嚨比較容易嗆咳。直到去年暑期,到三級(jí)醫(yī)院住院檢查,住院期間,我每天爬樓梯鍛煉,六年前爬十五層樓只能一趟,去年,一天能走四趟,5分鐘就能走上十五層樓。但是下樓梯還是很不便,常會(huì)絆腳。住院做了磁共振,發(fā)現(xiàn):頭顱雙側(cè)豆?fàn)詈硕喟l(fā)斑片狀異常信號(hào),T1呈稍低信號(hào),T2呈稍高信號(hào),F(xiàn)LAIR呈高信號(hào),DWI呈低信號(hào),其余無(wú)異常。后來(lái)經(jīng)過(guò)ECT骨密度檢查無(wú)異常;運(yùn)用多排螺旋CT平掃+增強(qiáng)+三維重建檢查,頭顱CT平掃亦未見(jiàn)明顯異常,肝右葉小囊腫可能;磁共振對(duì)胸椎進(jìn)行檢查:胸椎生理曲度存在,順列,中下胸椎部分椎體下緣可見(jiàn)凹陷,椎間盤(pán)向內(nèi)突出,中上段椎間盤(pán)向后稍膨出,硬膜囊前緣稍受壓,椎體信號(hào)未見(jiàn)異常,其余也均無(wú)異常。出院結(jié)論還是原因不明,待查。近兩個(gè)月來(lái),也許我比較注重鍛煉:騎車,步行,足底石子板按摩,努力抬腿等等。三十多的長(zhǎng)長(zhǎng)斜坡,騎自行車可以輕易地騎上。近來(lái),頸椎偶爾會(huì)有異樣的感覺(jué),但還不明顯。能否告訴我,我的雙腿步行不便是什么原因造成。應(yīng)該怎么檢查治療?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃閏月 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    雙腿步行不便可能由多種原因引起,如神經(jīng)病變、脊椎問(wèn)題、肌肉疾病、血管異常、代謝紊亂等。 1.神經(jīng)病變:神經(jīng)損傷或受壓可能影響腿部的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能。例如周圍神經(jīng)炎,可能是由于營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染等引起。治療方法包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.脊椎問(wèn)題:脊椎的病變?nèi)缱甸g盤(pán)突出、椎體病變等可能壓迫神經(jīng)。對(duì)于輕度的脊椎問(wèn)題,可通過(guò)物理治療、康復(fù)訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.肌肉疾?。喝缂o(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良等,會(huì)導(dǎo)致肌肉力量不足。治療可能涉及藥物,如溴吡斯的明,以及康復(fù)訓(xùn)練。 4.血管異常:腿部血管狹窄或阻塞,影響血液供應(yīng)。治療包括改善循環(huán)的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,嚴(yán)重時(shí)可能需介入治療。 5.代謝紊亂:如糖尿病引起的周圍神經(jīng)和血管病變??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)可使用改善微循環(huán)的藥物,如胰激肽原酶。 雙腿步行不便的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院,如神經(jīng)內(nèi)科、骨科等進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-04-03 18:07
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你這個(gè)癥狀是可以治愈的,建議最好去個(gè)好點(diǎn)的醫(yī)院檢查下.對(duì)于骨科疾病來(lái)說(shuō)早發(fā)現(xiàn)早治療才是關(guān)鍵,骨科疾病可不能小看,對(duì)于你的癥狀描述,我還有些癥狀問(wèn)題需要在問(wèn)下才能斷定你的病情輕重,才能跟你說(shuō)怎么治療,如果你有時(shí)間的話可以點(diǎn)擊左側(cè)閃亮圖標(biāo)咨詢和我對(duì)話,祝您早日康復(fù)。

    2016-02-14 11:08
  • 回答1

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    張峰 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    選擇硬木板床休息,盡量多采取理療,針灸,牽引等保守治療辦法,嚴(yán)重影響行走等功能可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。

    2016-02-14 08:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝豆?fàn)詈俗冃?   肝豆?fàn)詈俗冃?HLD)由Wilson(19l2)首報(bào),是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆?fàn)詈?、肝、腎和角膜銅沉積表現(xiàn)的各種 異常為特征。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer ring,K-F環(huán))。發(fā)病率各國(guó)報(bào)道不一,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,約為15~30/100萬(wàn)?;蝾l率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國(guó)尚無(wú)流行病學(xué)的大宗資料報(bào)告,根據(jù)廣州中山一院神經(jīng)科1981~1991年神經(jīng)遺傳??崎T(mén)診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見(jiàn)本病在我國(guó)并不少見(jiàn)。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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