周圍神經(jīng)炎如何診治與預(yù)防
主要癥狀:周圍神經(jīng)炎和格林巴氏綜合癥發(fā)病時(shí)間:2年化驗(yàn)檢查結(jié)果:周圍神經(jīng)炎
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回答5
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徐評(píng)議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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周圍神經(jīng)炎是由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能障礙。常見(jiàn)原因包括感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、免疫因素、遺傳等。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等,預(yù)防則需注意生活方式和基礎(chǔ)疾病管理。 1.病因: 感染:如細(xì)菌、病毒感染可損傷周圍神經(jīng)。 中毒:長(zhǎng)期接觸重金屬、化學(xué)物質(zhì)等。 營(yíng)養(yǎng)代謝障礙:缺乏維生素 B 族等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 免疫因素:自身免疫性疾病影響神經(jīng)。 遺傳:部分患者存在遺傳因素。 2.癥狀: 感覺(jué)異常:麻木、疼痛、燒灼感等。 運(yùn)動(dòng)障礙:肌肉無(wú)力、萎縮。 自主神經(jīng)功能異常:出汗異常、皮膚蒼白等。 3.檢查: 神經(jīng)電生理檢查:評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。 血液檢查:檢測(cè)維生素水平、免疫指標(biāo)等。 4.治療: 藥物治療:使用甲鈷胺、維生素 B1、地巴唑等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物。 物理治療:如針灸、按摩、電療等。 康復(fù)訓(xùn)練:增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 5.預(yù)防: 均衡飲食,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。 避免接觸有毒物質(zhì)。 積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病。 適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 周圍神經(jīng)炎的診治需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù),同時(shí)注重預(yù)防,以提高生活質(zhì)量。
2025-04-03 15:21
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回答4
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門(mén)診科
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周圍神經(jīng)炎是不是什么重大的疾病,要看帶來(lái)的臨床癥狀是否很嚴(yán)重了.系由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變(包括顱神經(jīng)及脊神經(jīng)),表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配范圍內(nèi)的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能異常,多發(fā)性或單一性,對(duì)稱性或非對(duì)稱性,是神經(jīng)系統(tǒng)較常見(jiàn)的疾病.任何年齡均可發(fā)病.臨床癥狀:主要是對(duì)稱性的肢體運(yùn)動(dòng),感覺(jué)和植物神經(jīng)功能障礙.治療:1,病因治療:中毒引起者應(yīng)立即阻止毒物進(jìn)入人體,脫離中毒環(huán)境及毒性物質(zhì).由藥物引起者,原則上應(yīng)盡快停藥.總之應(yīng)積極采取措施去除病因. 2,一般治療:急性期應(yīng)臥床休息,各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可使用大劑量B族維生素,vitB1,B6,B12,重癥病例使用ATP,輔酶A.疼痛明顯者使用止痛劑,鎮(zhèn)靜劑,如卡馬西平等.有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松,地塞米松或氫化可的松.也可使用血管擴(kuò)張劑煙酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次. 3,加強(qiáng)護(hù)理:肢體保持功能位,勤翻身以防止褥瘡及肺內(nèi)感染. 4,恢復(fù)期:功能鍛煉,針灸,按摩,理療. 預(yù)防: 相關(guān)藥物:維生素B1,維生素B6,三磷酸腺苷,輔酶A,煙酸
2016-02-14 15:05
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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周圍神經(jīng)炎在多數(shù)情況下并非感染或炎癥,又被稱之為周圍神經(jīng)病.該病系由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變(包括顱神經(jīng)及脊神經(jīng)),表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配范圍內(nèi)的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能異常,多發(fā)性或單一性,對(duì)稱性或非對(duì)稱性,是神經(jīng)系統(tǒng)較常見(jiàn)的疾病.任何年齡均可發(fā)病. 發(fā)病機(jī)理:引發(fā)周圍神經(jīng)炎疾病的原因有: 1,感染:細(xì)菌,病毒,鉤端螺旋體等; 2,中毒:重金屬鉛,汞,砷中毒及化學(xué)品,藥物如呋喃類,磺胺類,異煙肼藥物,有機(jī)磷農(nóng)藥及有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑中毒等; 3,營(yíng)養(yǎng)障礙:糖尿病,腳氣?。╲itB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并發(fā)周圍神經(jīng)炎; 4,某些膠原疾?。喝绮ド⑿约t斑性狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;變態(tài)反應(yīng),如各種免疫血清注射后,疫苗接種后(如破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發(fā)神經(jīng)炎. 5,家族遺傳因素:如進(jìn)行性肥大性多發(fā)性神經(jīng)病,遺傳性感覺(jué)性神經(jīng)病. 6,其他:原因不明的多發(fā)性神經(jīng)病,復(fù)發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病,慢性進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)病等.不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節(jié)段性脫髓鞘,即神經(jīng)纖維有長(zhǎng)短不等的節(jié)段性髓鞘破壞變性,雪旺細(xì)胞增殖吞噬,也可致神經(jīng)元變性壞死. 臨床癥狀:主要是對(duì)稱性的肢體運(yùn)動(dòng),感覺(jué)和植物神經(jīng)功能障礙. 1,感覺(jué)癥狀:病初多為肢端麻木或疼痛,也可有感覺(jué)過(guò)敏或異常,如蟻?zhàn)吒?以后感覺(jué)減退甚至消失,典型者呈手套,襪套型感覺(jué)障礙. 2,運(yùn)動(dòng)癥狀:四肢遠(yuǎn)端為主的弛緩型不全癱瘓,肌張力減低,腱反對(duì)減少或消失,稍后可有肌肉萎縮. 3,植物神經(jīng)功能障礙:如手足部血管舒縮,出汗,皮膚蒼白,變冷或發(fā)紅發(fā)熱,變嫩或角化過(guò)度,干燥易裂等;另外因病因不同,臨床表現(xiàn)有其特點(diǎn),如呋喃類藥物中毒時(shí)運(yùn)動(dòng)障礙不明顯,而疼痛和植物神經(jīng)癥狀突出.如系單一顱神經(jīng)病變,則常見(jiàn)周圍性面神經(jīng)炎(Bell面癱):半側(cè)顏面部肌肉癱瘓,額紋消失,眼閉合不全,病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時(shí)口角歪向健側(cè). 診斷:根據(jù)病史,體征,受損神經(jīng)的分布確定病變部位是單神經(jīng)病,多數(shù)性(單灶性)單神經(jīng)病還是多發(fā)性神經(jīng)病;單神經(jīng)病指某一周圍神經(jīng)干或神經(jīng)叢的局部病變,如炎癥,血管病變等;多數(shù)性單神經(jīng)病指同時(shí)或先后2個(gè)以上單獨(dú)的非鄰近的神經(jīng)干受損,病變?yōu)槎嘣钚?其病因有炎性脫髓鞘及結(jié)締組織病的血管炎等,多發(fā)性神經(jīng)病指雙側(cè)對(duì)稱的四肢遠(yuǎn)端為重的周圍神經(jīng)病,如中毒,營(yíng)養(yǎng)缺乏,全身代謝病等. 治療:1,病因治療:中毒引起者應(yīng)立即阻止毒物進(jìn)入人體,脫離中毒環(huán)境及毒性物質(zhì).由藥物引起者,原則上應(yīng)盡快停藥.總之應(yīng)積極采取措施去除病因. 2,一般治療:急性期應(yīng)臥床休息,各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可使用大劑量B族維生素,vitB1,B6,B12,重癥病例使用ATP,輔酶A.疼痛明顯者使用止痛劑,鎮(zhèn)靜劑,如卡馬西平等.有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松,地塞米松或氫化可的松.也可使用血管擴(kuò)張劑煙酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次. 3,加強(qiáng)護(hù)理:肢體保持功能位,勤翻身以防止褥瘡及肺內(nèi)感染. 4,恢復(fù)期:功能鍛煉,針灸,按摩,理療.
2016-02-14 11:52
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,周圍神經(jīng)炎在多數(shù)情況下并非感染或炎癥,又被稱之為周圍神經(jīng)病.該病系由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變(包括顱神經(jīng)及脊神經(jīng)),表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配范圍內(nèi)的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能異常,多發(fā)性或單一性,對(duì)稱性或非對(duì)稱性,是神經(jīng)系統(tǒng)較常見(jiàn)的疾病.任何年齡均可發(fā)病.周圍神經(jīng)炎的治療包括病因治療和一般治療.預(yù)后一般較好.恢復(fù)多從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始.格林巴氏綜合癥是常見(jiàn)病,多發(fā)病.它指一種急性起病,一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病.以神經(jīng)根,外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合癥.又稱格林巴利綜合癥.任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見(jiàn).80%以上病人首先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,繼之癱瘓逐漸上升加重.嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢癱瘓,呼吸麻痹而危及生命.多數(shù)在2~4周開(kāi)始恢復(fù),程度和快慢各病人差異較大.約1/3病人可遺留有后遺癥狀.如雙下肢或/和雙上肢無(wú)力或肌肉萎縮,肌肉酸痛,足下垂.
2016-02-14 10:03
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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周圍神經(jīng)炎在多數(shù)情況下并非感染或炎癥,又被稱之為周圍神經(jīng)病.該病系由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變(包括顱神經(jīng)及脊神經(jīng)),表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配范圍內(nèi)的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能異常,多發(fā)性或單一性,對(duì)稱性或非對(duì)稱性,是神經(jīng)系統(tǒng)較常見(jiàn)的疾病.任何年齡均可發(fā)病. 發(fā)病機(jī)理:引發(fā)周圍神經(jīng)炎疾病的原因有: 1,感染:細(xì)菌,病毒,鉤端螺旋體等; 2,中毒:重金屬鉛,汞,砷中毒及化學(xué)品,藥物如呋喃類,磺胺類,異煙肼藥物,有機(jī)磷農(nóng)藥及有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑中毒等; 3,營(yíng)養(yǎng)障礙:糖尿病,腳氣病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并發(fā)周圍神經(jīng)炎; 4,某些膠原疾?。喝绮ド⑿约t斑性狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;變態(tài)反應(yīng),如各種免疫血清注射后,疫苗接種后(如破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發(fā)神經(jīng)炎. 5,家族遺傳因素:如進(jìn)行性肥大性多發(fā)性神經(jīng)病,遺傳性感覺(jué)性神經(jīng)病. 6,其他:原因不明的多發(fā)性神經(jīng)病,復(fù)發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病,慢性進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)病等.不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節(jié)段性脫髓鞘,即神經(jīng)纖維有長(zhǎng)短不等的節(jié)段性髓鞘破壞變性,雪旺細(xì)胞增殖吞噬,也可致神經(jīng)元變性壞死.
2016-02-14 03:35
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什么是周圍神經(jīng)疾病? 周圍神經(jīng)病變由感覺(jué)喪失、肌肉無(wú)力與萎縮、腱反射的減退以及血管運(yùn)動(dòng)癥狀,單獨(dú)地或以任何組合方式形成的綜合征。疾病可單獨(dú)影響1支神經(jīng)(單一周圍神經(jīng)病變),或不同區(qū)域內(nèi)的2支或多支神經(jīng)(多發(fā)的單一周圍神經(jīng)病變),或同時(shí)影響許多支神經(jīng)(多發(fā)性周圍神經(jīng)病變)。主要受到損害的可能是軸索(例如,見(jiàn)于糖尿病、萊姆病、尿毒癥或各種中毒),或是髓鞘或施萬(wàn)細(xì)胞(例如,見(jiàn)于急性或慢性炎癥性多發(fā)性神經(jīng)病變,腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥或吉蘭一巴雷綜合征)。 查看全文»
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