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右側(cè)肢體及頭部異常,檢查有脫髓鞘病變,原因不明

右側(cè)肢體較對(duì)側(cè)稍大,且酸痛感覺(jué)到了骨頭里,鼠標(biāo)稍拿久了似乎就沒(méi)法再拿了;頭部也是感覺(jué)一側(cè)稍突出,里面有被扯著的感覺(jué)。做過(guò)腦電圖、肌電圖/誘發(fā)電位、CTA/CTV正常,MRI示有側(cè)腦室后角旁7*8mm小片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),F(xiàn)lair仍呈高信號(hào),DWI未見(jiàn)異常信號(hào),考慮脫髓鞘病變。但不足以導(dǎo)致這些癥狀,很多醫(yī)生都解釋不了,說(shuō)是精神方面的,也看過(guò)精神科。自己癥狀越來(lái)越明顯,不知哪位醫(yī)生見(jiàn)過(guò)類似情況?

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    彭英 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    右側(cè)肢體較對(duì)側(cè)稍大且酸痛,頭部感覺(jué)異常,多項(xiàng)檢查后仍未明確病因,可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液循環(huán)問(wèn)題、頸椎病變、心理因素、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缟窠?jīng)炎,可能導(dǎo)致肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常。神經(jīng)炎癥可影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),引起疼痛、麻木等癥狀。 2. 血液循環(huán)問(wèn)題:局部血液循環(huán)不暢,如血管狹窄或栓塞,可影響肢體的供血和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致肢體腫大和酸痛。 3. 頸椎病變:頸椎間盤(pán)突出或頸椎管狹窄,可能壓迫神經(jīng),引起上肢癥狀,并影響頭部感覺(jué)。 4. 心理因素:長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,可能導(dǎo)致軀體化癥狀,出現(xiàn)身體各處的不適感。 5. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可能累及關(guān)節(jié)和肌肉,產(chǎn)生疼痛和腫脹。 出現(xiàn)這些癥狀但病因不明時(shí),不要過(guò)度焦慮。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血管造影、頸椎磁共振等,同時(shí)注意休息,保持良好的心態(tài)。如有必要,可前往上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院就診。

    2025-04-03 01:40
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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

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    全科

    不排除脫髓鞘病變引起的多發(fā)性硬化,有些病人會(huì)有肢體活動(dòng)不利甚至輕癱的表現(xiàn),這種疾病一般對(duì)癥治療,平時(shí)注意常活動(dòng)四肢建議您先積極治療原發(fā)疾病,因?yàn)楸静〉闹委熞吮M早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少?gòu)?fù)發(fā)。常用的藥物有強(qiáng)的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-02-14 15:21
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什么是脫髓鞘疾病?   脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?。 查看全文»

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