82 歲老人胃竇瘤,胃鏡能確診良惡性嗎?
我奶奶82歲了,平時(shí)精神一直很好,自己沒(méi)有感覺(jué)是一個(gè)老人,什么都能干,從不讓人照顧。就是最近有半年多吃不進(jìn)飯,一吃上飯胃就鼓起一塊硬塊,下午厲害些,最近也瘦了不少。一直有膽結(jié)石病史,多年便秘,我們也老認(rèn)為是膽結(jié)石的毛病,吃了不少治膽結(jié)石的藥,便秘藥等。經(jīng)做CT檢查是胃竇瘤,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生只有做胃鏡才能確診出惡性或是良性?
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回答4
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李志偉 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽胰外科
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胃竇瘤的良惡性診斷較為復(fù)雜,胃鏡檢查是重要方法之一,但不是唯一手段。還需綜合患者癥狀、體征、影像學(xué)檢查、病理活檢等。包括腫瘤大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度、患者身體狀況等。 1.胃鏡檢查:通過(guò)胃鏡可直接觀察胃竇瘤的形態(tài)、表面情況,還能進(jìn)行活檢,獲取組織進(jìn)行病理分析,這是判斷良惡性的關(guān)鍵。 2.癥狀表現(xiàn):良性腫瘤癥狀相對(duì)較輕,可能僅有輕微消化不良;惡性腫瘤常伴有消瘦、乏力、黑便等。 3.影像學(xué)檢查:如增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等,可了解腫瘤的位置、大小、與周?chē)M織關(guān)系。 4.腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原(CEA)、糖類(lèi)抗原 19-9(CA19-9)等,對(duì)判斷良惡性有一定參考價(jià)值。 5.患者身體狀況:年齡大、基礎(chǔ)疾病多可能影響診斷和治療方案的選擇。 總之,對(duì)于胃竇瘤的良惡性診斷,需要綜合多種檢查和因素進(jìn)行判斷。確診后應(yīng)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-04-03 01:20
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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胃竇指的是幽門(mén)與胃角切跡平面之間的部分。胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性,表現(xiàn)為上腹部飽脹,隱痛或劇痛,常呈周期性發(fā)作,可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等,慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食,持續(xù)性腹痛,失血性貧血等。胃竇炎病變多局限于粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫、充血,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生,其中以粘膜下層最為明顯。此外,當(dāng)有粘膜糜爛,腺體萎縮與腸腺增生,胃竇炎很少單獨(dú)存在,常與消化性潰瘍或胃癌同時(shí)存在,因?yàn)槲父]炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關(guān)系密切,應(yīng)引起我們的高度重視。
2016-02-14 12:14
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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胃間質(zhì)瘤還是需要手術(shù)切除治療。如腫瘤較小,靠近胃的邊緣,也可在腹腔鏡下行包括腫瘤的局部胃壁切除。一般不建議在胃鏡下處理,因?yàn)槲搁g質(zhì)瘤起源于胃的粘膜下層,也就是胃的中間層次,在胃鏡下切除易于造成胃穿孔和胃出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,這種情況時(shí)有發(fā)生。還需注意的是,在胃鏡下處理,如技術(shù)不熟練等因素,易于造成間質(zhì)瘤的破裂,極易造成腫瘤的種植,術(shù)后復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。對(duì)于胃體間質(zhì)瘤這個(gè)問(wèn)題一定要重視。你提到胃體間質(zhì)瘤的問(wèn)題,為你解答如下。這個(gè)間質(zhì)瘤太小了,而且歷經(jīng)半年之久大小沒(méi)有發(fā)生變化,可以定期復(fù)查,沒(méi)必要手術(shù)。重要的是要讓您奶奶解除思想顧慮,她即使有胃部不適癥狀,也不會(huì)是這個(gè)間質(zhì)瘤引起的。
2016-02-14 08:36
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回答1
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錢(qián)潤(rùn)榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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食物要做得細(xì)、碎、軟、爛。烹調(diào)的方法多采用蒸、煮、燴、燉與煨等。要注意食用具有營(yíng)養(yǎng)的食物,多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營(yíng)養(yǎng)素充足,防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚(yú)、肝、腰等內(nèi)臟。平時(shí)飲食中盡量做到清淡、少油膩、少脂肪過(guò)高的食物,如肥肉、奶油、油煎食物能延緩胃的排空,易增加腹部飽滿(mǎn)感。應(yīng)減少刺激性食物,如辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等均不利于胃粘膜炎癥的恢復(fù),不應(yīng)食用。
2016-02-14 08:04
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