頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)?
我一個(gè)朋友在小時(shí)侯從高處摔落當(dāng)時(shí)被醫(yī)院診斷為腦振蕩在家嘔吐了一個(gè)多星期在他十幾歲的時(shí)候開始發(fā)作右眼突出右腦有時(shí)伴有陰痛同時(shí)能聽到腦血管的流血聲現(xiàn)在診斷為頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺子有局部海綿竇動(dòng)靜脈畸形有蔓狀血管團(tuán)右側(cè)頸內(nèi)海綿竇瘺什么做手術(shù)比較好?
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回答2
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李藝 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺是一種較為復(fù)雜的血管疾病,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合考慮多種因素,如瘺口大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果等。 1.瘺口大?。喝舣浛谳^大,導(dǎo)致嚴(yán)重的眼部突出和腦部癥狀,可能需要盡快手術(shù)。 2.癥狀嚴(yán)重程度:癥狀明顯,如視力嚴(yán)重受損、頭痛劇烈,應(yīng)盡早安排手術(shù)。 3.患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),可適當(dāng)提前手術(shù)。 4.治療風(fēng)險(xiǎn):評(píng)估手術(shù)可能帶來的風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,權(quán)衡利弊選擇時(shí)機(jī)。 5.預(yù)期效果:預(yù)計(jì)手術(shù)效果較好,能顯著改善癥狀和預(yù)后,可優(yōu)先考慮手術(shù)。 總之,頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇是一個(gè)綜合性的決策,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和判斷,以達(dá)到最佳的治療效果和最小的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-04-03 22:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,右側(cè)頸內(nèi)海綿竇瘺自愈機(jī)會(huì)不多,僅有5%~10%,偶爾可通過壓迫患側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)(Mata’sTest)減少瘺口血流促其愈合而獲成功。絕大多數(shù)都須采用手術(shù)治療,手術(shù)的目的在于恢復(fù)海綿竇的正常生理狀態(tài),解除所屬靜脈系統(tǒng)的壓力,使突出的眼球得以回復(fù),挽救視力,消除雜音,防止腦缺血。手術(shù)應(yīng)盡早作,最好做介入治療。
2016-02-14 15:44
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