55 歲女性患糖尿病現(xiàn)頭暈眼花惡心且有膽結(jié)石咋回事
我媽媽今年55歲了,之前在單位檢查都沒(méi)什么出現(xiàn)身體不舒服的情況的。不過(guò)最近一段時(shí)間,她老是覺(jué)得身體不舒服,老是覺(jué)得頭昏眼花,吃飯的時(shí)候就很吐,惡心,之前都有輕微的糖尿病的,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)膽都有石頭。
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回答5
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王東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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55 歲女性,有糖尿病史,現(xiàn)出現(xiàn)頭暈眼花、惡心及膽結(jié)石,可能與血糖控制不佳、膽結(jié)石并發(fā)癥、腦血管問(wèn)題、頸椎病變、更年期綜合征等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:若血糖波動(dòng)大或長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),可能影響血管和神經(jīng)功能,導(dǎo)致頭暈眼花、惡心等癥狀。 2. 膽結(jié)石并發(fā)癥:膽結(jié)石可能阻塞膽管,引起膽汁排泄不暢,導(dǎo)致消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐。 3. 腦血管問(wèn)題:如腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足等,影響腦部血液循環(huán),引發(fā)頭暈。 4. 頸椎病變:頸椎增生或椎間盤(pán)突出,壓迫血管和神經(jīng),可出現(xiàn)頭暈眼花。 5. 更年期綜合征:女性在這個(gè)年齡段可能處于更年期,體內(nèi)激素水平變化,也可能有類(lèi)似表現(xiàn)。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果來(lái)明確診斷。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,接受全面的檢查和治療。
2025-04-02 22:27
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石)、外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石。
2016-02-14 20:07
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,其實(shí),糖尿病伴膽囊結(jié)石是很多的,因?yàn)樗麄冇幸粋€(gè)共同的好發(fā)因素,肥胖。一般來(lái)講,膽囊結(jié)石合并其他問(wèn)題,更應(yīng)該早手術(shù),因?yàn)殡S著年齡增大和并發(fā)問(wèn)題的加重,手術(shù)風(fēng)行也必然增加。當(dāng)然是否保膽是可以商榷的,主要看膽囊的功能,估計(jì)你媽媽可能具備條件。至于你所講的顧慮,極大多數(shù)是沒(méi)有及時(shí)治療引起,而將時(shí)間浪費(fèi)在無(wú)用的猜測(cè)和懷疑中。
2016-02-14 19:28
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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糖尿病分1型和2型和妊娠期糖尿病。1型多發(fā)生于青少年,胰島素分泌缺乏,必須依賴(lài)胰島素治療。2型多見(jiàn)于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。妊娠期糖尿病是源于細(xì)胞的胰島素抵抗,是由于妊娠期分泌的激素所致在分娩后自愈?! ∫葝u素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗?! ∫葝u素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的發(fā)病主要因素。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胰島素抵抗系為原發(fā),但很可能與均存在,只是表現(xiàn)先后,輕重不一。分為三期: 第一期,有抵抗和高胰島素血癥,血漿葡萄糖正常;其表現(xiàn)血糖正常但血脂異常?! 〉诙?,抵抗加重,雖有高胰島素血癥,但受體愈不敏感,仍出現(xiàn)餐后高血糖癥;其表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高?! 〉谌?,抵抗仍存在,但胰島素分泌降低,導(dǎo)致空腹高血糖癥。餐后及空腹血糖均增高于正常?! ?dǎo)致胰島素抵抗的機(jī)制是“氧化應(yīng)激” 研究表明:新診斷且沒(méi)有采取任何治療措施的2型糖尿病患者(T2DM),機(jī)體的氧化應(yīng)激程度明顯高于葡萄糖不耐受個(gè)體和正常糖耐量個(gè)體。胰島素抵抗發(fā)生在T2DM的早期,氧化應(yīng)激又和機(jī)體的胰島素抵抗呈顯著正相關(guān),說(shuō)明T2DM的危險(xiǎn)因素可能通過(guò)氧化應(yīng)激誘導(dǎo)了胰島素抵抗的發(fā)生。篩選具有胰島素抵抗易感體質(zhì)的人群,向其補(bǔ)充抗氧化膳食營(yíng)養(yǎng)素如蝦青素等,對(duì)預(yù)防T2DM可能起積極作用?!把趸瘧?yīng)激”已經(jīng)參與了糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、以及并發(fā)癥的全過(guò)程。因此,解決方法就是早期使用抗氧化劑?! ?型糖尿病患者在5年內(nèi)少有并發(fā)癥。相反,2型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有并發(fā)癥發(fā)生。有50%新診斷的2型糖尿病患者已存在一種或以上的慢性并發(fā)癥,有些是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的?! ∫虼?,糖尿病的藥物治療應(yīng)針對(duì)其病因改善胰島素抵抗,以及對(duì)β細(xì)胞功能的保護(hù),選用胰島素增敏劑,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。胰島素增敏劑可增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復(fù)活”而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機(jī)體組織細(xì)胞所攝取,使血糖下降,達(dá)到穩(wěn)定控制血糖的目的。治療 早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實(shí)踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對(duì)糖尿病病人的胰島功能并無(wú)益處,而高脂肪飲食還會(huì)加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會(huì)致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專(zhuān)家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結(jié)如下: 糖尿病治療之一、人體免疫治療 通過(guò)激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊、市場(chǎng)推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見(jiàn)到。相關(guān)報(bào)道頗多。目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過(guò)人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來(lái)治療糖尿病取得非常驚人的效果?! √悄虿≈委熤?、飲食定時(shí)定量 根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長(zhǎng)-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同。輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來(lái)說(shuō),孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制?! √悄虿≈委熤?、合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例 飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過(guò)總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。 糖尿病治療之四、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐15,午餐、晚餐各25。四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27。例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來(lái)自碳水化合物,360kcal熱量來(lái)自蛋白質(zhì),600kcal來(lái)自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪?! ∥锢懑煼梢越柚恍┪锢韮x器進(jìn)行物理治療如(健康管理器)。具體方法如下 1)對(duì)著胰腺,左前肋下與腰相對(duì)應(yīng)各放置一個(gè)粘貼片 2)選穴配對(duì)方案:肺俞——肺俞、脾俞——胃俞、腎俞——腎俞、足三里——三陰交
2016-02-14 15:55
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:必須血糖降到正常范圍才可以手術(shù),因?yàn)樘悄虿』颊叩母咛黔h(huán)境使機(jī)體免疫力下降,傷口難以愈合,容易引發(fā)感染。如果血糖控制不佳導(dǎo)致感染,會(huì)危及到生命。膽結(jié)石手術(shù)后建議低脂飲食,多飲水,不然會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。感謝您的提問(wèn)!
2016-02-14 15:32
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