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下環(huán)后 20 天仍出血可能由多種原因?qū)е?，如子宮內(nèi)膜損傷、感染、凝血功能異常、環(huán)未完全取出、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 子宮內(nèi)膜損傷：取環(huán)過(guò)程可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定創(chuàng)傷，若恢復(fù)不佳會(huì)持續(xù)出血。此時(shí)應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)的藥物，如戊酸雌二醇片。 2. 感染：取環(huán)后發(fā)生感染，炎癥刺激可引起出血。需要進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 3. 凝血功能異常：自身凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)導(dǎo)致出血不止。需進(jìn)行凝血功能檢查，明確原因后針對(duì)性治療。 4. 環(huán)未完全取出：若有部分節(jié)育環(huán)殘留，會(huì)刺激子宮持續(xù)出血。需通過(guò) B 超等檢查確認(rèn)，如有殘留應(yīng)及時(shí)取出。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：取環(huán)可能影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而出血?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，必要時(shí)進(jìn)行激素調(diào)理。 下環(huán)后長(zhǎng)時(shí)間出血應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在此期間要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免性生活。

取環(huán)的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)，不能同房。取環(huán)后需休息3天，一周內(nèi)不要重體力勞動(dòng)，二周內(nèi)避免性生活及盆浴。取環(huán)后如果出現(xiàn)少量陰道出血、腰酸、小腹脹痛是正?，F(xiàn)象，可以不必?fù)?dān)心。

你的情況應(yīng)該是下環(huán)引起的不良反應(yīng)，這是很常見(jiàn)的，不必?fù)?dān)心，照顧得好就不會(huì)有問(wèn)題?，F(xiàn)在可以服用消炎藥及宮血寧治療，一般用藥后一周就會(huì)好轉(zhuǎn)的。平時(shí)注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，不吃辛辣刺激性食物。只