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回答5
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張剛 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
肝病感染科
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口苦、口水多、肋骨縫疼痛,且有膽結(jié)石病史,可能與膽結(jié)石、口腔疾病、胃腸道問題、神經(jīng)因素、肋軟骨炎等有關(guān)。 1.膽結(jié)石:膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起口苦。若結(jié)石增大或移動,可能引發(fā)疼痛。 2.口腔疾?。喝缪例l炎、牙周炎等,炎癥刺激可致口水分泌增多,有時也會引起疼痛。 3.胃腸道問題:胃炎、胃潰瘍等疾病,胃酸分泌異常,可能出現(xiàn)口苦、口水多,還可能導(dǎo)致上腹部及肋骨周圍疼痛。 4.神經(jīng)因素:精神緊張、焦慮等可能引起神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適,包括口苦、肋骨縫疼痛。 5.肋軟骨炎:肋軟骨的無菌性炎癥,可引起肋骨縫疼痛。 出現(xiàn)這些癥狀,建議及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如腹部超聲、口腔檢查、胃鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-04-03 12:12
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,膽結(jié)石的治療主要有溶石療法和手術(shù)療法.溶石療法治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.患者目前的情況可以采用藥物療法.
2016-02-14 22:08
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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就這個大小可以不手術(shù),但是是否是需要手術(shù)還要看其他方面,比如是否是堵塞膽管啊.但是首先要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術(shù)治療.但是如果是有以下情況就只有手術(shù)的啊.而且膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的標準方法,但有一定的適應(yīng)征:①凡膽囊結(jié)石伴有明顯的癥狀或反復(fù)膽囊炎發(fā)作者;②膽囊結(jié)石顆粒較多,直徑較小,易落入膽總管導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎者;③結(jié)石直徑大于3厘米者;④雖無癥狀而有膽囊癌變危險者.其他情況則仍應(yīng)保守治療.
2016-02-14 20:02
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段 (一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效. 2.接觸溶石(經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石) 3.體外沖擊波震波碎石(ESWL):1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporealshockwave-lithotripsy,簡稱ESWL).常用的震波碎石機為EDAPLT-01型,該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發(fā)出震波,形成寬4mm,長75mm的聚集區(qū),聲壓為9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時60~75分鐘,膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎.此外,還采用B型超聲實時成象,對結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過程. 用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個正常的膽囊收縮功能.上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院自1988年1月起已應(yīng)用EDAP-LT01型震波碎石機治療687例膽囊結(jié)石病例,結(jié)石粉碎率為98%.一震波治療后1,2,3,4和6個月膽囊結(jié)石的消失率分別為27%,33%,40%,45%和50%.治療后的副作用輕微,如右上腹隱痛不適(45%),膽絞痛(16%)和乏力等,未發(fā)現(xiàn)肝,膽,胰和胃腸道等臟器損害的并發(fā)癥. 為提高結(jié)石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d,以達到碎石和溶石的協(xié)同作用.結(jié)石消失后為鞏固療效,可繼續(xù)服用半年.此法安全有效,仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率,治療費用昂貴,治療適應(yīng)范圍嚴格,均屬不足之處. 4.體內(nèi)接觸碎石(經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機,激光等能源接觸碎石) 5.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石 6.中醫(yī)藥溶石碎石促排石1.維持理想體重.2.保持運動的習(xí)慣. 3.注意飲食安全衛(wèi)生,定時定量. 4.絕對禁止暴飲暴食. 5.避免長時間以坐姿從事工作. 6.避免過于疲勞. 7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物. 8.若有便秘癥狀,須積極治療.
2016-02-14 18:22
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先要看醫(yī)生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況,結(jié)石大小,多少和位置,并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥.不是說一患上膽囊結(jié)石病就必須手術(shù)處理.在無明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用膽寧片,愛活膽通片,熊去氧膽酸片(優(yōu)思弗),膽維他片等藥.當然還應(yīng)該同時服用一些保護肝功能的藥,比如益肝靈膠囊,肝得健片等
2016-02-14 16:58
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