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大三陽患者出現(xiàn)脂肪肝、肝損害、膽囊壁毛糙等情況，是否需要做肝穿刺及治療方法需綜合多方面因素判斷，包括肝功能指標(biāo)、癥狀、家族病史、病毒復(fù)制情況、身體整體狀況等。 1.肝功能指標(biāo)：重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，若明顯升高，可能提示肝損傷嚴(yán)重。 2.癥狀：如乏力、食欲不振、黃疸等，嚴(yán)重癥狀可能影響治療決策。 3.家族病史：母親因肝病去世，增加了重視程度，需更密切監(jiān)測(cè)和評(píng)估。 4.病毒復(fù)制情況：HBV 達(dá) 2.985*10 的 8 次方，病毒復(fù)制活躍，可能影響治療方案選擇。 5.身體整體狀況：包括是否合并其他疾病，如高血壓、糖尿病等，以及患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況等。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素，決定是否進(jìn)行肝穿刺及制定個(gè)體化的治療方案。治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。

你好，你現(xiàn)在的情況是比較嚴(yán)重的，病毒數(shù)量嚴(yán)重偏高，盡快的治療是必須的。肝刺先不要做，你有沒有做肝功能檢查呢？給我說下你情況我給你詳細(xì)的分析下，然后了解你情況后看適合怎么治療，同時(shí)如果還有其他疑問都可以直接追問我。