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左手麻 20 多年且晚上加重，可能是由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦血管疾病、胸廓出口綜合征等引起。 1.頸椎病：頸椎間盤(pán)突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻木。可通過(guò)頸椎磁共振等檢查明確，治療包括牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒）等。 2.腕管綜合征：腕部正中神經(jīng)受壓，常見(jiàn)于長(zhǎng)期手部勞動(dòng)人群。肌電圖檢查有助于診斷，輕度可佩戴支具，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。 3.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。通過(guò)血糖檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查診斷，控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可服用依帕司他、硫辛酸等藥物。 4.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等影響腦部供血或損傷神經(jīng)。頭顱 CT 或磁共振可確診，治療包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。 5.胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經(jīng)血管受壓。血管超聲、X 線等可輔助診斷，治療有物理治療、手術(shù)治療等。 總之，左手長(zhǎng)期麻木且加重應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。

這種現(xiàn)象通常與周?chē)窠?jīng)病變或是頸椎病有關(guān)的，需要查找一下病因，可以拍頸椎片，長(zhǎng)期用同一種姿勢(shì)有可能會(huì)出現(xiàn)手指的麻木現(xiàn)象的，適當(dāng)多活動(dòng)，必要時(shí)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥如彌可保、維生素B12等治療。

這種情況有可能屬于頸椎病的表現(xiàn)，建議查頸磁共振看看，目前做做牽引、按摩、熱敷，對(duì)癥治療。

您好,這個(gè)情況首先考慮是因?yàn)轭i椎疾病導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫癥狀,建議盡快做頸椎拍片檢查