膽囊多發(fā)結(jié)石伴炎癥能否保膽治療
你好！我是膽囊多發(fā)結(jié)石并有炎癥的病人。在07年查體發(fā)現(xiàn)的。當時醫(yī)生說：“不礙事，不用管它。”就保守治療?？稍匠运幵酱?，夜間發(fā)渴、內(nèi)燒，白天有時痛。在右肩膽囊，痛的不厲害，一陣就過去了。想動手術(shù)。都說切除膽囊。我不想切除。就又問了很多醫(yī)生，都說：“若不切除，你膽如復發(fā)，要動大手術(shù)?！彼砸恢峦现?。最近在網(wǎng)上看到您的講座，就想咨詢一下，我這個病人是否還能保膽治療。在2012年12月31日在《山東大學齊魯醫(yī)院》超聲檢查報告：肝臟大小：形態(tài)正常，肝實質(zhì)回聲細密增強，管道結(jié)構(gòu)清晰，門脈內(nèi)徑正常。肝內(nèi)外膽管無擴張。膽囊大?。盒螒B(tài)正常，壁厚毛糙，腔內(nèi)探及多個強回聲，后伴聲影，大者1.1*0.7cm。胰腺大?。盒螒B(tài)正常，內(nèi)回聲均勻。脾臟厚：2.9cm，形態(tài)正常，實質(zhì)回聲均勻。雙腎大?。盒螒B(tài)正常，結(jié)構(gòu)清晰，集合系統(tǒng)無分離。超聲提示：輕度脂肪肝，膽囊多發(fā)結(jié)石，并炎癥。，保守治療?？稍匠运幵酱?，夜間發(fā)渴、內(nèi)燒，白天有時痛。在右肩膽囊，痛的不厲害，想咨詢一下，我這個病人是否還能保膽治療
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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膽囊多發(fā)結(jié)石伴炎癥的治療方式需要綜合多方面因素來決定，包括結(jié)石大小、癥狀嚴重程度、膽囊功能、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 結(jié)石大?。耗慕Y(jié)石較大，為 1.1*0.7cm，較大的結(jié)石可能增加保膽治療后復發(fā)的風險。 2. 癥狀表現(xiàn)：您有夜間發(fā)渴、內(nèi)燒，白天有時疼痛的癥狀，這提示膽囊炎癥可能較為明顯。 3. 膽囊功能：需要進一步檢查評估膽囊的收縮和排泄功能，若功能嚴重受損，保膽治療效果可能不佳。 4. 身體狀況：您的整體身體狀況也是決定治療方式的重要因素，如是否有其他基礎疾病。 5. 治療意愿：您希望保膽治療，但需要權(quán)衡利弊。 綜合以上因素，建議您到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查和評估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合您的治療方案。保膽治療有一定的適用范圍和風險，切除膽囊也并非一定會帶來嚴重的不良影響。
2025-04-02 16:36
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況考慮膽結(jié)石可以引起右上腹疼痛，一般情況不建議保膽手術(shù)，術(shù)后有復發(fā)可能性，可以當?shù)蒯t(yī)院普外科詳細檢查看看建議飲食清淡加強營養(yǎng)，食用膳食纖維食物，避免高脂肪油膩飲食，可以應用消石利膽藥物觀察，必要時可以微創(chuàng)手術(shù)
2016-02-15 01:57
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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如果患者存在膽囊結(jié)石，本身這種疾病就是屬于多發(fā)疾病，就算是手術(shù)取出結(jié)石還是存在再發(fā)。由于保守治療或者是取出結(jié)石就是治療不徹底的表現(xiàn)，如果患者存在結(jié)石很大，或者是臨床癥狀較為明顯，建議還是需要完全切除膽囊治療為佳。
2016-02-14 23:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好一般認為5mm以下可以每3個月做B超進行觀察；5mm以上，息肉內(nèi)部會生成血管，息肉增長的速度加快，膽囊惡變的可能性增大，建議進行內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)。
2016-02-14 20:53
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回答1
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裴旭亮 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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你好，若膽囊功能良好，結(jié)石單發(fā)且無膽囊急性炎癥的情況下可以選擇行微創(chuàng)下保膽取石術(shù)，但有可能出現(xiàn)結(jié)石取不凈，或者膽囊底切口刺激容易形成新發(fā)結(jié)石的可能，這兩種情況都是需要再次手術(shù)治療的。建議清淡飲食，結(jié)合結(jié)石大小、膽囊收縮功能以及自身情況來綜合考慮是否行保膽取石術(shù)，但要有做好二次手術(shù)的準備。希望能幫到你。
2016-02-14 20:43
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