膽囊多發(fā)結(jié)石伴炎癥能否保膽治療
你好!我是膽囊多發(fā)結(jié)石并有炎癥的病人。在07年查體發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō):“不礙事,不用管它?!本捅J刂委?。可越吃藥越大,夜間發(fā)渴、內(nèi)燒,白天有時(shí)痛。在右肩膽囊,痛的不厲害,一陣就過(guò)去了。想動(dòng)手術(shù)。都說(shuō)切除膽囊。我不想切除。就又問(wèn)了很多醫(yī)生,都說(shuō):“若不切除,你膽如復(fù)發(fā),要?jiǎng)哟笫中g(shù)?!彼砸恢峦现W罱诰W(wǎng)上看到您的講座,就想咨詢一下,我這個(gè)病人是否還能保膽治療。在2012年12月31日在《山東大學(xué)齊魯醫(yī)院》超聲檢查報(bào)告:肝臟大?。盒螒B(tài)正常,肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng),管道結(jié)構(gòu)清晰,門(mén)脈內(nèi)徑正常。肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。膽囊大小:形態(tài)正常,壁厚毛糙,腔內(nèi)探及多個(gè)強(qiáng)回聲,后伴聲影,大者1.1*0.7cm。胰腺大?。盒螒B(tài)正常,內(nèi)回聲均勻。脾臟厚:2.9cm,形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻。雙腎大?。盒螒B(tài)正常,結(jié)構(gòu)清晰,集合系統(tǒng)無(wú)分離。超聲提示:輕度脂肪肝,膽囊多發(fā)結(jié)石,并炎癥。,保守治療??稍匠运幵酱?,夜間發(fā)渴、內(nèi)燒,白天有時(shí)痛。在右肩膽囊,痛的不厲害,想咨詢一下,我這個(gè)病人是否還能保膽治療
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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膽囊多發(fā)結(jié)石伴炎癥的治療方式需要綜合多方面因素來(lái)決定,包括結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、膽囊功能、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 結(jié)石大小:您的結(jié)石較大,為 1.1*0.7cm,較大的結(jié)石可能增加保膽治療后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 癥狀表現(xiàn):您有夜間發(fā)渴、內(nèi)燒,白天有時(shí)疼痛的癥狀,這提示膽囊炎癥可能較為明顯。 3. 膽囊功能:需要進(jìn)一步檢查評(píng)估膽囊的收縮和排泄功能,若功能嚴(yán)重受損,保膽治療效果可能不佳。 4. 身體狀況:您的整體身體狀況也是決定治療方式的重要因素,如是否有其他基礎(chǔ)疾病。 5. 治療意愿:您希望保膽治療,但需要權(quán)衡利弊。 綜合以上因素,建議您到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合您的治療方案。保膽治療有一定的適用范圍和風(fēng)險(xiǎn),切除膽囊也并非一定會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。
2025-04-02 16:36
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這種情況考慮膽結(jié)石可以引起右上腹疼痛,一般情況不建議保膽手術(shù),術(shù)后有復(fù)發(fā)可能性,可以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普外科詳細(xì)檢查看看建議飲食清淡加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),食用膳食纖維食物,避免高脂肪油膩飲食,可以應(yīng)用消石利膽藥物觀察,必要時(shí)可以微創(chuàng)手術(shù)
2016-02-15 01:57
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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如果患者存在膽囊結(jié)石,本身這種疾病就是屬于多發(fā)疾病,就算是手術(shù)取出結(jié)石還是存在再發(fā)。由于保守治療或者是取出結(jié)石就是治療不徹底的表現(xiàn),如果患者存在結(jié)石很大,或者是臨床癥狀較為明顯,建議還是需要完全切除膽囊治療為佳。
2016-02-14 23:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好一般認(rèn)為5mm以下可以每3個(gè)月做B超進(jìn)行觀察;5mm以上,息肉內(nèi)部會(huì)生成血管,息肉增長(zhǎng)的速度加快,膽囊惡變的可能性增大,建議進(jìn)行內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)。
2016-02-14 20:53
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回答1
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裴旭亮 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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你好,若膽囊功能良好,結(jié)石單發(fā)且無(wú)膽囊急性炎癥的情況下可以選擇行微創(chuàng)下保膽取石術(shù),但有可能出現(xiàn)結(jié)石取不凈,或者膽囊底切口刺激容易形成新發(fā)結(jié)石的可能,這兩種情況都是需要再次手術(shù)治療的。建議清淡飲食,結(jié)合結(jié)石大小、膽囊收縮功能以及自身情況來(lái)綜合考慮是否行保膽取石術(shù),但要有做好二次手術(shù)的準(zhǔn)備。希望能幫到你。
2016-02-14 20:43
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