甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查有異常，是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎？
10月22日查出右側(cè)是甲狀腺乳頭狀癌，左側(cè)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴腺瘤樣增生，11月17日做的手術(shù)。11月30日復(fù)查做彩超顯示右葉甲狀腺及峽部切除術(shù)后，左葉大小1.8*1.3*3.9cm,其內(nèi)可見不均質(zhì)回聲結(jié)節(jié)，大小1.5*0.7cm,結(jié)節(jié)內(nèi)可見數(shù)個點狀強回聲，CDFI:其內(nèi)未見明顯血流信號。雙側(cè)頸部可見數(shù)個低回聲結(jié)節(jié)，右側(cè)較大1.1*0.3cm,左側(cè)較大1.3*0.4cm,均可見淋巴門結(jié)構(gòu)。左側(cè)亦可見低回聲結(jié)節(jié)大小0.6*0.5cm,未見淋巴門結(jié)構(gòu)。，是不是又復(fù)發(fā)了，彩超人員說左側(cè)頸部低回聲結(jié)節(jié)形狀不好，是不是癌轉(zhuǎn)移了嗎？醫(yī)生建議在復(fù)查，是不是還需要手術(shù)？每天吃優(yōu)甲樂1/4可以嗎？我心里忐忑不安，希望大夫給我指點，謝謝！
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回答3
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)新的結(jié)節(jié)和頸部淋巴結(jié)情況，可能是多種原因?qū)е碌模缧g(shù)后正常改變、局部炎癥、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等。需要綜合評估患者的癥狀、體征、既往病史、檢查結(jié)果等。 1. 手術(shù)影響：手術(shù)會對甲狀腺組織造成創(chuàng)傷，術(shù)后局部可能出現(xiàn)一些反應(yīng)性的改變，形成結(jié)節(jié)。 2. 炎癥反應(yīng)：頸部的炎癥也可能引起淋巴結(jié)腫大和甲狀腺內(nèi)的異?；芈暋?3. 復(fù)發(fā)可能：雖然剛手術(shù)不久，但仍不能完全排除復(fù)發(fā)的可能性。 4. 轉(zhuǎn)移風(fēng)險：左側(cè)頸部低回聲結(jié)節(jié)形狀不好，有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，但還需進一步檢查明確。 5. 藥物調(diào)整：優(yōu)甲樂的劑量可能需要根據(jù)復(fù)查的甲狀腺功能結(jié)果進行調(diào)整。 6. 個體差異：不同患者的身體恢復(fù)能力和腫瘤的生物學(xué)特性不同，也會影響復(fù)查結(jié)果。 目前的情況需要進一步復(fù)查，如甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、細針穿刺細胞學(xué)檢查等，以明確結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)的性質(zhì)，從而決定后續(xù)的治療方案。不必過于緊張，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2025-04-03 17:38
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，簽字不是推卸責(zé)任，而是一種告知義務(wù)。而且患者也有權(quán)利知道與手術(shù)有關(guān)的情況，然后權(quán)衡利弊自主選擇接受手術(shù)還是選擇放棄。
2016-02-15 04:28
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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沒有必要過分擔(dān)心，定期2月做一次檢查復(fù)診，單純一個指標(biāo)難以明確判斷其復(fù)發(fā)。
2016-02-14 18:00
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