5歲男童頭疼伴眼疼嘔吐，是否需做腦血管造影？
歲零6個月患者男，5歲。1年前做磁共振查出右腦顳葉上有個軟化灶，其它的檢查腦電圖等檢查沒發(fā)現(xiàn)異常。因為當時抽搐過，所以醫(yī)生懷疑是癲癇，可是除了那個軟化灶外，沒有其他的發(fā)現(xiàn)，所以沒有確診。2個月前，孩子說頭疼，疼時還伴隨著眼睛疼、嘔吐現(xiàn)象。醫(yī)生建議做一個血管造影看看是不是這引起的頭疼。想得到怎樣的幫助：我孩子的這種頭疼病需要做腦血管造影嗎?聽說這對孩子的傷害還是大的，而且會留下外傷。如果不做的話，要怎么辦呢？（
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回答1
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林濤 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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5歲男童出現(xiàn)頭疼伴眼疼、嘔吐癥狀，是否需要進行腦血管造影，需要綜合多方面因素考慮，包括癥狀嚴重程度、既往病史、檢查結果、醫(yī)生經驗、潛在風險等。 1.癥狀嚴重程度：如果孩子頭疼頻繁且劇烈，嚴重影響生活和學習，可能需要進一步檢查以明確病因，腦血管造影可能是一種選擇。 2.既往病史：之前發(fā)現(xiàn)右腦顳葉有軟化灶，這增加了腦血管問題的可能性，此時腦血管造影有助于更清晰地了解血管情況。 3.檢查結果：若其他無創(chuàng)檢查，如頭顱 CT 或磁共振血管成像（MRA）等未能提供足夠的診斷信息，腦血管造影可能更有必要。 4.醫(yī)生經驗：醫(yī)生會根據(jù)自己的臨床經驗和專業(yè)判斷，評估孩子的病情，決定是否建議進行該項檢查。 5.潛在風險：腦血管造影雖有一定風險，如出血、感染等，但在經驗豐富的醫(yī)生操作下，風險通?？煽?。 綜合考慮以上因素，家長應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后再決定是否為孩子進行腦血管造影。同時，無論是否進行該項檢查，都要密切關注孩子的癥狀變化。
2025-04-03 23:54
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