58 歲男患失血性暈厥等癥狀原因不明,如何應對?
病人男58歲第一次發(fā)病大約2年前,第二次發(fā)病大約半年前,發(fā)病癥狀為:失血性暈厥,乏力,有便血呈黑褐色,血色素異常低下,最少時僅有4g。治療過程描述:前兩次止血后恢復出院,胃鏡,腸鏡均未見異常。CT全身檢查也未見異常,懷疑是小腸部分有病變,小腸造影檢查后發(fā)現(xiàn)脾和小腸間長了兩個雞心大小的異物,初步診斷為間質(zhì)瘤,外科手術(shù)摘除后當晚出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象,緊急搶救時胃鏡和手術(shù)附近區(qū)域檢查后均未找到出血點,止血后目前穩(wěn)定,病人神智清醒,醫(yī)生診斷嘔血原因為禁食和手術(shù)導致的急性胃粘膜出血,治療策略目前是繼續(xù)觀察,血色素有無下降跡象,基本已經(jīng)沒有辦法繼續(xù)找尋出血點和可能原因
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回答4
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張炳俊 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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58 歲男性患者出現(xiàn)失血性暈厥、乏力、黑褐色便血、血色素低下等癥狀,經(jīng)多次檢查及治療仍未完全明確病因??赡艿脑虬ㄎ改c道疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤、感染、藥物因素等。 1.胃腸道疾?。喝缥笣?、十二指腸潰瘍、胃腸道息肉等,可因黏膜損傷導致出血。通過胃鏡、腸鏡等檢查可明確。 2.血液系統(tǒng)疾病:像再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等,會影響凝血功能,引發(fā)出血。需進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。 3.腫瘤:除已發(fā)現(xiàn)的間質(zhì)瘤,其他部位的腫瘤也可能導致出血。可借助影像學檢查及腫瘤標志物篩查。 4.感染:某些嚴重的腸道感染,破壞腸道黏膜,引起出血。通過病原學檢查來診斷。 5.藥物因素:長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物,可能增加出血風險。 對于該患者,需要綜合各項檢查結(jié)果,密切觀察病情變化,進一步排查可能的病因,并采取相應的治療措施。
2025-04-02 15:11
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這個情況根據(jù)經(jīng)驗不是太嚴重,你這個可能有痔瘡和肛裂.尤其是痔瘡的可能性大。建議你看看肛腸科的醫(yī)生.關(guān)鍵是大便習慣問題。生活上勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育運動;腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作順鐘向按摩。建議你一日三餐正常飲食,在日常生活中要養(yǎng)成良好的作息習慣,不要加班,不可熬夜,不可太過勞累。祝你身體健康,長命百歲。
2016-02-15 12:29
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個情況應該多注意一些飲食和衛(wèi)生,養(yǎng)血潤脾湯不但能升血補血,還可以提高機體免疫機能,有效修復患者因長期服用激素累藥物、疾病遷延不愈而對給臟腑機能帶來的嚴重危害,使各臟腑機能得到有效提高,機體免疫力得到增強。緩解階段可以適當參加一些鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳等,以增強體質(zhì),提高抗病能力。生活上患者可以進行食物治療,多吃點水果,比如蘋果,雪梨之類的。多點鍛煉身體,擁有好的體魄才能去抵御疾病。
2016-02-15 04:15
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果手術(shù)已經(jīng)明確有小腸間質(zhì)瘤并行手術(shù)切除,那前兩次的出血可以解釋。術(shù)后出血是術(shù)后應激性潰瘍和手術(shù)處出血的可能性大。院方已經(jīng)給你檢查并診斷,患者也在恢復中。我建議目前維持原治療。不建議再去做介入性的操作。
2016-02-14 19:09
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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