50 歲女性丘腦出血后昏迷半年未醒,如何促清醒?
我媽媽50歲,丘腦出血?,F(xiàn)在血全部吸收干凈,一切正常。就是昏迷不醒。但會(huì)眨眼睛,會(huì)吞咽。意境半年了,問怎么可以讓意識(shí)清楚,謝謝補(bǔ)充問題1:(2010-07-1919:56:11)高壓氧做了2個(gè)月,但沒有清醒??墒悄苈牰说脑?,只是反應(yīng)特別慢,不知道是昏迷還是意識(shí)障礙或是別的什么。針灸也用過,沒什么作用,問如何解決。十分感謝
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回答4
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閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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丘腦出血后長期昏迷不醒,可能與腦損傷程度、神經(jīng)功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥、康復(fù)措施及個(gè)體差異等有關(guān)。促進(jìn)清醒需要綜合多種方法,包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)刺激等。 1.腦損傷程度:丘腦出血可能造成嚴(yán)重的腦組織損傷,影響意識(shí)恢復(fù)。需要通過影像學(xué)檢查評(píng)估損傷范圍和程度。 2.神經(jīng)功能恢復(fù):神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生是一個(gè)緩慢的過程??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿鈉等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.并發(fā)癥:長期昏迷可能并發(fā)肺部感染、壓瘡等,影響康復(fù)。要積極控制并發(fā)癥,保證身體處于良好狀態(tài),為意識(shí)恢復(fù)創(chuàng)造條件。 4.康復(fù)措施:除高壓氧、針灸外,還可嘗試經(jīng)顱磁刺激、正中神經(jīng)電刺激等物理治療方法。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的恢復(fù)能力不同,需要耐心和持續(xù)的康復(fù)治療。 對于丘腦出血后昏迷不醒的患者,需要綜合考慮多方面因素,采取多種治療和康復(fù)手段,并密切觀察病情變化。家屬也要給予患者充分的關(guān)愛和支持,期待患者逐漸恢復(fù)意識(shí)。
2025-04-02 19:08
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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丘腦出血,一般是比較危險(xiǎn)的。主要靠康復(fù)了。
2016-02-15 15:24
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這屬于腦出血的后遺癥,可以服用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物幫助其恢復(fù)。
2016-02-15 10:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腦出血這個(gè)沒有特效療法.只能按照下列原則:一,治療原則降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成;降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血.二,常規(guī)治療(一)一般處理1.保持安靜,絕對臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長途運(yùn)送及過多搬動(dòng),以免加重出血.2.保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物.適當(dāng)給氧,以間歇吸用為宜.3.保持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡,起病初1~2日內(nèi)昏迷病人可給予適量靜脈補(bǔ)液.24~48小時(shí)后如意識(shí)有好轉(zhuǎn),吞咽無障礙者可試進(jìn)流質(zhì),少量多餐,否則應(yīng)予鼻飼保持營養(yǎng).腦出血,腦水腫時(shí),每日入液量一般不宜超過2500ml.(二)控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓1.20%甘露醇250ml靜脈滴注,20~30分鐘內(nèi)滴完,每6~8小時(shí)1次.滴注后4小時(shí)內(nèi)如尿量少于250ml時(shí),需慎用或停用,應(yīng)檢查腎臟情況.2.10%甘油500ml靜脈滴注,每日1~2次.該藥起效較慢,但持續(xù)時(shí)間較長,且無反跳作用.(三)控制高血壓降低增高的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg)為宜.收縮壓超過26.6kPa(200mmHg)時(shí),可適當(dāng)給予降壓藥物,常用利血平0.5~1mg,肌肉注射.(四)止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí),仍可使用.常用的藥物有6-氨基己酸,安絡(luò)血,仙鶴草素等.(五)預(yù)防及治療并發(fā)癥重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染.放置潴留導(dǎo)尿管者,每4小時(shí)放尿1次,每日用1:5000高錳酸鉀或1:2000呋哺西林沖洗膀胱.如昏迷時(shí)間較長或已并發(fā)肺炎,泌尿系感染時(shí),應(yīng)給予相應(yīng)的抗生素治療.癱瘓肢體應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮.三,手術(shù)治療(一)小腦出血血腫超過15ml或直徑超過3cm,有腦干或第四腦室受壓,第三腦室及側(cè)腦室擴(kuò)大或出血破人第四腦室者,應(yīng)盡早手術(shù)治療.(二)殼核-內(nèi)囊出血,經(jīng)內(nèi)科療法后病情進(jìn)一步惡化,顱內(nèi)壓繼續(xù)增高或有腦疝形成趨勢的病例應(yīng)手術(shù)治療.
2016-02-15 04:43
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什么是意識(shí)障礙? 意識(shí)(consciousness)是指個(gè)體對外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn),即大腦對客觀世界的反映,是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識(shí)障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個(gè)體對客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識(shí)發(fā)生障礙,是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動(dòng)的抑制狀態(tài),腦和腦干功能活動(dòng)的不同抑制程度決定了不同的意識(shí)障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我),感知歪曲,言語思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩(wěn)性運(yùn)動(dòng)性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性,以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識(shí)障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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