27歲女鼻塞多年，鼻咽頂后壁軟組織增厚，如何治療？
患者女27歲鼻塞多年一直用嘴呼吸近2年每天早起喉嚨干癢晚上持續(xù)打酣嚴(yán)重時候睡不著覺因為喘不上氣被憋醒近幾天狀態(tài)比較嚴(yán)重鼻涕增多都是清鼻涕但是不是流出來每天早上都要嘔出來很多白天的時候鼻涕就很少去醫(yī)院檢查鼻竇CT冠掃檢查所見:雙側(cè)額竇、篩竇、上頜竇及蝶竇氣化良好；竇壁骨質(zhì)連續(xù)無增厚和破壞；竇內(nèi)清晰未見粘膜增厚未見竇腔積液鼻中隔基本居中雙側(cè)鼻甲大小適中鼻道通暢鼻咽頂后壁軟組織增厚檢查結(jié)論:鼻竇CT檢查未見異常鼻咽頂后壁軟組織增厚結(jié)合臨床然后又做了電子窺鏡檢查報告檢查所見:鼻咽頂后壁軟可見似腺體樣組織黏膜充血雙側(cè)圓枕黏膜光滑雙側(cè)咽隱窩飽滿雙側(cè)咽口開放欠佳醫(yī)生說增厚的部位本應(yīng)該在8歲左右就萎縮可是我的現(xiàn)在還是增厚建議手術(shù)住院3天曾經(jīng)治療情況和效果：4年前有去醫(yī)院檢查沒做CT等只是醫(yī)生看了看說鼻下甲肥大鼻中隔彎曲也是建議手術(shù)但是說如果不影響正常生活可以先不用醫(yī)治當(dāng)時還沒有太影響睡眠就沒醫(yī)治去年開始比較嚴(yán)重有時候會自己買滴鼻凈晚上睡覺的時候滴一下不滴就喘不上氣睡不著稍微好點后我就不滴了但是現(xiàn)在又嚴(yán)重了想徹底治療一下就去檢查了檢查結(jié)果在上面想得到怎樣的幫助：是否有必要手術(shù)？不手術(shù)的話應(yīng)該怎樣治療？手術(shù)治療一般采用什么方法？手術(shù)效果好嗎會根除嗎？會反復(fù)嗎？手術(shù)后有什么影響嗎？（
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回答2
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陳志健 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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鼻咽頂后壁軟組織增厚可能由多種原因引起，如腺樣體殘留、炎癥刺激等。治療方法包括手術(shù)和非手術(shù)治療。手術(shù)治療效果通常較好，但也存在一定風(fēng)險和復(fù)發(fā)可能。非手術(shù)治療主要通過藥物和生活方式調(diào)整。需要綜合考慮患者的癥狀、病情嚴(yán)重程度等因素來選擇合適的治療方案。 1. 疾病原因：腺樣體在兒童期后通常會逐漸萎縮，若未萎縮可能導(dǎo)致鼻咽頂后壁軟組織增厚。長期的炎癥刺激也可能引起。 2. 手術(shù)治療方法：常見的是腺樣體切除術(shù)，通過內(nèi)鏡等器械切除增生的腺樣體組織。 3. 手術(shù)效果：多數(shù)患者術(shù)后癥狀能明顯改善，如呼吸順暢、睡眠質(zhì)量提高等。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險：存在一定復(fù)發(fā)幾率，與個體體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等有關(guān)。 5. 非手術(shù)治療：使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血劑如羥甲唑啉滴鼻液，同時注意鼻腔清潔，避免過敏原。 6. 生活方式調(diào)整：增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒；保持室內(nèi)空氣濕潤；避免吸煙和刺激性氣體。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方法。治療后要注意隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
2025-04-03 17:12
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好您這種癥狀應(yīng)是有鼻炎扁桃體慢性炎癥伴肥厚性鼻咽炎長期應(yīng)用滴鼻凈易產(chǎn)生藥物依賴應(yīng)鼻炎其蹭主要部位在鼻咽部因此治療鼻咽部的增生肥厚最為重要建議您到正規(guī)醫(yī)院性鼻扁桃組織切除術(shù)治療肥厚性咽炎看術(shù)后的轉(zhuǎn)變情況必要時可以采取等離子電灼治療慢性性鼻炎采用中成藥口服如鼻康片香菊膠囊治療為好
2016-02-15 12:29
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