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46 歲女性手疼、手麻一年多，夜間加重，可能是頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、胸廓出口綜合征等原因引起。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致上肢麻木疼痛。可通過頸椎磁共振成像（MRI）檢查明確。治療方法包括牽引、理療、藥物治療，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、塞來昔布膠囊等。 2. 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，常見于長期手部勞動的人群。通過肌電圖檢查可診斷。輕度可保守治療，如佩戴支具、休息，嚴重時需手術(shù)松解。 3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病控制不佳可損害神經(jīng)。需檢測血糖、糖化血紅蛋白等。治療重點是控制血糖，同時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如依帕司他片、硫辛酸膠囊等。 4. 腦血管疾病：腦梗死或腦出血影響腦部供血或神經(jīng)功能。頭顱 CT 或磁共振成像可幫助診斷。治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。 5. 胸廓出口綜合征：神經(jīng)血管在胸廓出口處受壓。可通過 X 線、血管造影等檢查。治療有物理治療、手術(shù)減壓等。 總之，出現(xiàn)手疼、手麻且夜間加重的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，明確病因后進行針對性治療。

多數(shù)是神經(jīng)受壓導(dǎo)致的癥狀、可見于頸椎病、肩周炎等疾患。可以去醫(yī)院拍片檢查以后對癥治療即可。

可能是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的,建議去醫(yī)院查一下頸椎看看。日常生活中應(yīng)當注意避免長時間低頭及頸部的疲勞,不要頸部保持一個姿勢時間太長了.注意防寒保暖，不宜勞累，枕頭不要過高,過硬,也不要隨便按摩頸部,有時候按摩不好會適得其反的.多做頸部的運動,也可以經(jīng)常熱敷