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痙攣性斜頸是一種局限性肌張力障礙疾病，表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮，導(dǎo)致頭頸部偏斜。肉毒素治療無效時，手術(shù)是一種可考慮的選擇，但需綜合多方面因素評估，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。手術(shù)有一定風(fēng)險和并發(fā)癥，也并非適用于所有患者。 1. 病情評估：需要詳細(xì)了解患者的癥狀、病程、肌肉受累情況等，以判斷手術(shù)的可行性和預(yù)期效果。 2. 手術(shù)方式：常見的手術(shù)方法包括選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)、肌肉切斷術(shù)等，每種手術(shù)都有其特點和適用范圍。 3. 風(fēng)險與并發(fā)癥：手術(shù)可能存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，術(shù)后也可能出現(xiàn)頸部無力、吞咽困難等并發(fā)癥。 4. 患者身體狀況：患者的整體健康狀況，如是否有其他基礎(chǔ)疾病，會影響手術(shù)的安全性和恢復(fù)。 5. 術(shù)后康復(fù)：手術(shù)后需要進行康復(fù)訓(xùn)練，以促進頸部功能的恢復(fù)和改善。 痙攣性斜頸肉毒素治療無效時，手術(shù)是一種可能有效的治療手段，但需要在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊后做出決策。

47歲男，不由自主向左偏，診斷痙攣性斜頸。這個可能與受涼，用力不科學(xué)有關(guān)。在神內(nèi)科治療過打過了肉毒素，沒效果?？梢灾嗅t(yī)推拿看看。

痙攣性斜頸是指頸部肌肉陣發(fā)性或強直性收縮而造成頭頸部傾斜或旋轉(zhuǎn)的一種異常姿態(tài)，器質(zhì)性病變?nèi)珏F體外系病變、腦炎后、血管壓迫或少數(shù)精神性癔癥均可為其病因，中青年發(fā)病。手術(shù)治療：以受累肌肉切斷術(shù)（包括單側(cè)或雙側(cè)胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸后肌等）。頸部受累肌肉及副神經(jīng)切斷術(shù)。經(jīng)顱硬膜內(nèi)副神經(jīng)根和C１-４前根切斷術(shù)。立體定向大腦深部結(jié)構(gòu)（包括VL，VOI等）損毀術(shù)。經(jīng)顱后窩探查副神經(jīng)近腦干段，若確定“血管壓迫”病因，做血管懸掛術(shù)。

首先您要明確一下病因，痙攣性斜頸是指頸部肌肉陣發(fā)性或強直性收縮而造成頭頸部傾斜或旋轉(zhuǎn)的一種異常姿態(tài)，器質(zhì)性病變?nèi)珏F體外系病變、腦炎后、血管壓迫或少數(shù)精神性癔癥均可為其病因，中青年發(fā)病。最好先在進行藥物治療同時可配以精神心理療法，如果還是沒有效果的話可以選擇手術(shù)治療。