垂體大腺瘤術后仍頭疼，如何處理？
醫(yī)生您好我是垂體大腺瘤患者術后已經(jīng)半年了。大約六七年前頭就一直疼痛，時輕時重，約半年前伴右眼疼痛加劇，右眼視物模糊重影，磁共振顯示鞍區(qū)占位性病變：鞍區(qū)見大小約37*22*16mm不均勻短T1異常強化信號影自鞍內向鞍上延伸，視交叉可見受壓，局部鞍底可見下陷，雙側頸內動脈海綿竇段可見局部被包繞，右側顯示明顯，垂體柄顯示不清。，于半年前在青島青醫(yī)附院神經(jīng)外科做了手術，術后五十天做了一個療程的放療，期間及之后兩三個月一直斷斷續(xù)續(xù)有腦汁液從鼻腔流出，頭及右眼也一直疼痛不止，時輕時重，術后做磁共振顯示：雙側海綿竇區(qū)仍示不規(guī)則團狀異常信號影，T1W1呈等低混雜信號影，T2W1呈等高混雜信號影，邊界不清晰，右側頸內動脈包繞其中。，請問1、我都做了手術了，怎么還一直頭疼呢？2、我這種情況還需要做什么治療嗎？麻煩您了，謝謝！
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回答5
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周欽云 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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垂體大腺瘤術后仍頭疼，可能與手術創(chuàng)傷、腫瘤殘留、炎癥感染、神經(jīng)受損、心理因素等有關。 1. 手術創(chuàng)傷：手術會對周圍組織造成一定損傷，引起疼痛。機體恢復需要時間，疼痛可能逐漸減輕。 2. 腫瘤殘留：若腫瘤未完全切除，殘留組織可能繼續(xù)壓迫周圍神經(jīng)和血管，導致頭疼。 3. 炎癥感染：術后傷口或顱內感染，引發(fā)炎癥反應，刺激神經(jīng)導致疼痛。 4. 神經(jīng)受損：手術過程中可能損傷神經(jīng)，影響神經(jīng)功能，產(chǎn)生疼痛。 5. 心理因素：對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒，可能導致軀體化癥狀，表現(xiàn)為頭疼。 總之，垂體大腺瘤術后頭疼的原因較為復雜。建議及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如頭顱磁共振、血常規(guī)等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要保持良好的心態(tài)，有助于病情恢復。
2025-04-03 19:33
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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無功能垂體瘤藥物治療一般無效，主要治療方法有手術和放射治療。(1)手術治療：近年來開展的經(jīng)蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善，手術的危險性也明顯降低，因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。下列情況應作手術治療：①視力、視野受損；②顱神經(jīng)受壓，出現(xiàn)復視和眼球運動受限；③腫瘤體積大；④垂體卒中(見33問)；⑤顱內壓增高；⑥放療后復發(fā)；⑦診斷性探查。(2)放射治療：放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。腫瘤對放療屬中度敏感，療效數(shù)月后才能顯示出來，需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果。放療適應證如下：①腫瘤體積較小，視力、視野末受影響；②病人全身情況差，年老體弱，有其它疾病，不能耐受手術者；②手術未能切除全部腫瘤，有殘余腫瘤組織者，術后加作放療。(3)激素替代治療：有垂體前葉功能減退者，應補充外源性激素，糾正內分泌紊亂(見57問)。需手術或放射治療者，在施行這些治療前先用藥物糾正內分泌紊亂，改善全身代謝情況，增強體質和抵抗力，有助于手術或放射治療州順利進行，提高安全系數(shù)垂體瘤90％為良性腺瘤，少數(shù)為增生，極少數(shù)為癌。多數(shù)為單個，呈球形或卵圓形，表面光滑有完整包膜。
2016-02-15 15:24
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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治療:1、性激素：適于性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮（下丘腦及垂體疾患）2、心理性：心理咨詢、性教育為主，輔以藥物。3、性功能減退：促性素、甲狀腺素治療。4、高催乳素血癥：多巴胺增效劑（溴麥角隱亭）；5、陰莖海綿體注射罌栗堿，陰莖即可勃起。6、維生素E，谷維素。7、內分泌手術：下丘腦垂體瘤、皮質增多癥、甲亢、可手術治療。
2016-02-15 15:16
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，刺激大腳趾正中位置為什么可以刺激垂體分泌生長激素呢，若你覺得有肢端肥大癥，建議去醫(yī)院檢查一下你好，刺激大腳趾正中位置為什么可以刺激垂體分泌生長激素呢，若你覺得有肢端肥大癥，建議去醫(yī)院檢查一下
2016-02-15 13:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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陽痿是指在有性欲要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交.
2016-02-15 06:58
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