垂體大腺瘤術(shù)后仍頭疼,如何處理?
醫(yī)生您好我是垂體大腺瘤患者術(shù)后已經(jīng)半年了。大約六七年前頭就一直疼痛,時(shí)輕時(shí)重,約半年前伴右眼疼痛加劇,右眼視物模糊重影,磁共振顯示鞍區(qū)占位性病變:鞍區(qū)見(jiàn)大小約37*22*16mm不均勻短T1異常強(qiáng)化信號(hào)影自鞍內(nèi)向鞍上延伸,視交叉可見(jiàn)受壓,局部鞍底可見(jiàn)下陷,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可見(jiàn)局部被包繞,右側(cè)顯示明顯,垂體柄顯示不清。,于半年前在青島青醫(yī)附院神經(jīng)外科做了手術(shù),術(shù)后五十天做了一個(gè)療程的放療,期間及之后兩三個(gè)月一直斷斷續(xù)續(xù)有腦汁液從鼻腔流出,頭及右眼也一直疼痛不止,時(shí)輕時(shí)重,術(shù)后做磁共振顯示:雙側(cè)海綿竇區(qū)仍示不規(guī)則團(tuán)狀異常信號(hào)影,T1W1呈等低混雜信號(hào)影,T2W1呈等高混雜信號(hào)影,邊界不清晰,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈包繞其中。,請(qǐng)問(wèn)1、我都做了手術(shù)了,怎么還一直頭疼呢?2、我這種情況還需要做什么治療嗎?麻煩您了,謝謝!
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回答5
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周欽云 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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垂體大腺瘤術(shù)后仍頭疼,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤殘留、炎癥感染、神經(jīng)受損、心理因素等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)會(huì)對(duì)周圍組織造成一定損傷,引起疼痛。機(jī)體恢復(fù)需要時(shí)間,疼痛可能逐漸減輕。 2. 腫瘤殘留:若腫瘤未完全切除,殘留組織可能繼續(xù)壓迫周圍神經(jīng)和血管,導(dǎo)致頭疼。 3. 炎癥感染:術(shù)后傷口或顱內(nèi)感染,引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。 4. 神經(jīng)受損:手術(shù)過(guò)程中可能損傷神經(jīng),影響神經(jīng)功能,產(chǎn)生疼痛。 5. 心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒,可能導(dǎo)致軀體化癥狀,表現(xiàn)為頭疼。 總之,垂體大腺瘤術(shù)后頭疼的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如頭顱磁共振、血常規(guī)等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要保持良好的心態(tài),有助于病情恢復(fù)。
2025-04-03 19:33
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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無(wú)功能垂體瘤藥物治療一般無(wú)效,主要治療方法有手術(shù)和放射治療。(1)手術(shù)治療:近年來(lái)開(kāi)展的經(jīng)蝶鞍手術(shù)的療效較過(guò)去有很大的改善,手術(shù)的危險(xiǎn)性也明顯降低,因而垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)證較以前要寬。下列情況應(yīng)作手術(shù)治療:①視力、視野受損;②顱神經(jīng)受壓,出現(xiàn)復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)受限;③腫瘤體積大;④垂體卒中(見(jiàn)33問(wèn));⑤顱內(nèi)壓增高;⑥放療后復(fù)發(fā);⑦診斷性探查。(2)放射治療:放射治療對(duì)無(wú)功能性垂體瘤有一定效果。腫瘤對(duì)放療屬中度敏感,療效數(shù)月后才能顯示出來(lái),需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果。放療適應(yīng)證如下:①腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術(shù)者;②手術(shù)未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術(shù)后加作放療。(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應(yīng)補(bǔ)充外源性激素,糾正內(nèi)分泌紊亂(見(jiàn)57問(wèn))。需手術(shù)或放射治療者,在施行這些治療前先用藥物糾正內(nèi)分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力,有助于手術(shù)或放射治療州順利進(jìn)行,提高安全系數(shù)垂體瘤90%為良性腺瘤,少數(shù)為增生,極少數(shù)為癌。多數(shù)為單個(gè),呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜。
2016-02-15 15:24
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療:1、性激素:適于性腺功能低下性陽(yáng)痿、丙酸睪丸酮(下丘腦及垂體疾患)2、心理性:心理咨詢、性教育為主,輔以藥物。3、性功能減退:促性素、甲狀腺素治療。4、高催乳素血癥:多巴胺增效劑(溴麥角隱亭);5、陰莖海綿體注射罌栗堿,陰莖即可勃起。6、維生素E,谷維素。7、內(nèi)分泌手術(shù):下丘腦垂體瘤、皮質(zhì)增多癥、甲亢、可手術(shù)治療。
2016-02-15 15:16
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,刺激大腳趾正中位置為什么可以刺激垂體分泌生長(zhǎng)激素呢,若你覺(jué)得有肢端肥大癥,建議去醫(yī)院檢查一下你好,刺激大腳趾正中位置為什么可以刺激垂體分泌生長(zhǎng)激素呢,若你覺(jué)得有肢端肥大癥,建議去醫(yī)院檢查一下
2016-02-15 13:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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陽(yáng)痿是指在有性欲要求時(shí),陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān),或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時(shí)間,因而妨礙性交或不能完成性交.
2016-02-15 06:58
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來(lái)自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%~12%,無(wú)癥狀性垂體腫瘤在尸解時(shí)被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時(shí)期內(nèi)被發(fā)現(xiàn),有輕重不等的臨床表現(xiàn),大多數(shù)為無(wú)癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn),而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國(guó)內(nèi)報(bào)道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見(jiàn)。 查看全文»
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