渾身無(wú)力、胸悶、脖子不適且病史復(fù)雜,如何應(yīng)對(duì)?
感覺(jué)渾身無(wú)力,胸悶,脖子有時(shí)不舒服病史:1996年小孩歲多1998年之前吃過(guò)西藥和中醫(yī),脖子變粗后于1998年手術(shù)。2000年人流后復(fù)發(fā),又吃常規(guī)西藥,2003年眼睛開(kāi)始外凸。2004年人流。斷斷續(xù)續(xù)吃藥。2007年用少量的碘131,至今未作任何治療,因?yàn)?009年的化驗(yàn)結(jié)果正常。該注意或該怎樣治療
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回答3
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李忠文 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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渾身無(wú)力、胸悶、脖子有時(shí)不舒服,且有甲狀腺疾病相關(guān)病史,可能與甲狀腺功能異常、心血管問(wèn)題、頸椎病變、心理因素、貧血等有關(guān)。 1. 甲狀腺功能異常:甲狀腺疾病如甲亢或甲減,可能導(dǎo)致上述癥狀。需復(fù)查甲狀腺功能,如甲狀腺激素水平、促甲狀腺激素水平等。若為甲亢,可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物;若為甲減,可能需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。 2. 心血管問(wèn)題:心臟供血不足、心律失常等可能引起??赏ㄟ^(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療可能包括改善心肌供血的藥物,如硝酸酯類(lèi)藥物,以及抗心律失常藥,如美托洛爾。 3. 頸椎病變:長(zhǎng)期頸部不適可能是頸椎病。需進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查。治療方法有物理治療、藥物治療,如頸復(fù)康顆粒,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4. 心理因素:長(zhǎng)期的壓力、焦慮等可能導(dǎo)致身體不適??赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估確定,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)或使用抗焦慮藥物,如舍曲林。 5. 貧血:會(huì)導(dǎo)致身體無(wú)力、胸悶。通過(guò)血常規(guī)檢查確診,治療根據(jù)貧血類(lèi)型選擇,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療,同時(shí)要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-04-03 13:28
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好,根據(jù)你的描述可以考慮是甲亢.用西藥治療是長(zhǎng)期或終生吃藥,目前你的治療效果也不理想,建議采用中草藥綜合調(diào)理,最后可達(dá)到徹底治愈的目的.甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,失眠不安,心率加快,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點(diǎn):甲狀腺毛病長(zhǎng)期服用西藥雖然見(jiàn)效快,甲功指標(biāo)很快能恢復(fù)正常,但是副作用太大,易復(fù)發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重消瘦,白細(xì)胞還降低,也就是說(shuō)免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調(diào)節(jié)免疫功能,治標(biāo)治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復(fù)發(fā)率高,對(duì)甲狀腺功能破壞嚴(yán)重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個(gè)后遺癥就是有可能變成甲減(I131如果調(diào)整劑量不適當(dāng)是會(huì)造成永久性甲減的),而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復(fù),甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補(bǔ)充,這樣治療難度會(huì)更大.導(dǎo)致永久性甲減發(fā)生的幾率因國(guó)內(nèi)外報(bào)到不一,可能是50%左右.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì),可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用對(duì)癥的中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。
2016-02-15 21:53
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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患者行甲狀腺手術(shù)和碘131治療后出現(xiàn)渾身無(wú)力,胸悶等癥狀,考慮甲狀腺功能減退可能性大。您現(xiàn)在首先要做的就是去醫(yī)院化驗(yàn)甲狀腺功能,如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退,可以服用優(yōu)甲樂(lè)替代治療。祝您康復(fù)。
2016-02-15 10:45
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