癲癇多年手術(shù)效果不佳能否再次手術(shù)？
發(fā)作前感幻覺(jué)異常、眼內(nèi)閃光、跳看到異常奇怪景象，眼瞼頸椎抽搐，發(fā)作前有預(yù)感，看事物遠(yuǎn)、眼前發(fā)黑。驚厥感、上述癥狀、異常感覺(jué)無(wú)規(guī)律。發(fā)病20幾年（7歲至今），從小服藥治療（苯巴比妥、卡馬西平、左乙拉西坦）07年行腦立體定向右側(cè)杏仁核海馬毀損術(shù)、全額顳開(kāi)顱軟膜下橫切皮層電灼術(shù)。術(shù)后服用丙戊酸鎂、妥泰、苯巴比妥。效果不理想，是否可以再次手術(shù)治療。MRI：左頂片狀等T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，病變邊界較清晰，其內(nèi)信號(hào)均勻，未見(jiàn)明顯異常信號(hào)。雙側(cè)小腦腦溝可見(jiàn)明顯增寬。MRI：右枕及左頂葉可見(jiàn)一片狀異常稍高信號(hào)影（FLAIR）腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)，雙側(cè)海馬結(jié)構(gòu)欠對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)頂葉腦溝略顯增寬，小腦腦溝略顯增寬，后顱蛛網(wǎng)膜下腔局限性增寬。PET：大腦左側(cè)海馬血流較對(duì)側(cè)輕度減底。MEG：癲癇灶已右顳為主。
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
徐評(píng)議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
-
癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療方法多樣。對(duì)于長(zhǎng)期患病且手術(shù)效果不理想的患者，能否再次手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、病灶位置、身體狀況、藥物治療效果以及醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)分析患者的癲癇發(fā)作頻率、癥狀嚴(yán)重程度和對(duì)生活的影響，以確定再次手術(shù)的必要性。 2. 病灶位置：明確癲癇病灶的具體位置和范圍，評(píng)估手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 3. 身體狀況：檢查患者的整體健康狀況，如心肺功能、肝腎功能等，確保能耐受手術(shù)。 4. 藥物治療：回顧之前藥物治療的方案和效果，看是否有調(diào)整用藥的空間。 5. 醫(yī)療技術(shù)：了解當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展和醫(yī)院的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，為再次手術(shù)提供保障。 6. 風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥：充分告知患者再次手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如出血、感染、神經(jīng)功能損傷等。 綜合考慮以上因素，患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，做出是否再次手術(shù)的決策。同時(shí)，無(wú)論選擇何種治療方式，都應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療。
2025-04-03 12:11
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好，要觀察寶寶的發(fā)育，可做康復(fù)訓(xùn)練看看。
2016-02-15 22:24
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
-
再次手術(shù)應(yīng)慎重！但是只要定位明確是前提。
2016-02-15 14:13
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好,癲癇病確實(shí)是一個(gè)頑疾,癲癇的治療應(yīng)該從癲癇發(fā)作的機(jī)制入手,只有真正神經(jīng)元細(xì)胞正常了,才能徹底杜絕癲癇的發(fā)作,藥物可以通過(guò)降低大腦興奮性來(lái)控制癲癇發(fā)作,但藥物治療一般需要長(zhǎng)期服藥,而且副作用也較大,建議采用修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞的治療方案針對(duì)受損神經(jīng)元進(jìn)行一個(gè)靶向的有效修復(fù),可以完全修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞,徹底杜絕癲癇的發(fā)作,
2016-02-15 10:55
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是癲癇? 癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中，2/3終生只發(fā)作一次，另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣，后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性，因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表，是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病，甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 醫(yī)院排行：神經(jīng)性頭疼頭暈怎么治“在線(xiàn)...
- 今日焦點(diǎn)：神經(jīng)性頭痛的癥狀表現(xiàn)“康復(fù)...
- 破解就醫(yī)難題！9月4日—5日，昆明康...
- 京滬云名醫(yī)齊聚！7月26日—27日，...
- 會(huì)診預(yù)告 | 7月26日—27日，北...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何棟源主任：巧施...
- 【僅剩一天！】距離北京神經(jīng)內(nèi)科大咖李...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家何棟源：腦梗...
- 近期要聞！湖南治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪家好...
- 7月12日-13日，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)...
