63 歲女性右乳癌術(shù)后，甲狀腺結(jié)節(jié)如何處理？
患者，女，63歲，2007年右乳導(dǎo)管內(nèi)癌，做全切手術(shù)，癌細(xì)胞未轉(zhuǎn)移，未進(jìn)行放化療治療。2001年11月12日彩超檢查:甲狀腺左葉1.9*2.1厘米，右葉2.1*1.6厘米，峽部厚0.3厘米，想體會省腺體回聲欠均勻，雙側(cè)葉均見多個(gè)回聲結(jié)節(jié)，左側(cè)較大約2.3*1.4厘米，邊界清晰，其內(nèi)可見多發(fā)鈣化，彩超其內(nèi)可見高阻動脈血流信號。右葉多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，較大約0.6*0.5厘米，邊界清晰，周邊可見鈣化。CDFI:腺體內(nèi)未見明顯異常血流信號。雙頸部多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，左側(cè)較大1.5*0.7厘米，右側(cè)1.3*0.4厘米。血清檢驗(yàn)結(jié)果:游離三碘甲狀腺原氨酸6.86pmolL（參考3.2-9.3），游離甲狀腺素12.23pmolL（參考8.56-25.8）,人促甲狀腺激素1.84µIUmL(參考0.3-5)。醫(yī)生建議:做穿刺進(jìn)行病理檢測后再確診。
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回答5
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魏軍平 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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63 歲女性，2007 年右乳導(dǎo)管內(nèi)癌全切，現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)，伴鈣化及血流信號異常，血清檢驗(yàn)結(jié)果基本正常，醫(yī)生建議穿刺病理檢測。下面為您詳細(xì)介紹，包括疾病原理、檢查結(jié)果意義、治療方法、注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理：甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與多種因素有關(guān)，如遺傳、自身免疫、碘攝入異常、輻射等。 2. 檢查結(jié)果意義：多發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化和血流信號異?？赡芴崾窘Y(jié)節(jié)性質(zhì)不穩(wěn)定，但不能確診，需穿刺病理明確。 3. 治療方法：若病理結(jié)果為良性，且結(jié)節(jié)無明顯壓迫癥狀，定期復(fù)查超聲；若為惡性，可能需手術(shù)治療，并根據(jù)情況決定是否后續(xù)碘 131 治療、服用左甲狀腺素鈉片等。 4. 藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 注意事項(xiàng)：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮；均衡飲食，避免高碘或低碘食物；保證充足睡眠，適度運(yùn)動。 總之，對于該患者，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行穿刺病理檢測，以明確診斷，制定合理治療方案。
2025-04-03 06:54
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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甲狀腺鈣化灶一般表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者，也可能為乳頭狀癌的砂粒體。一般鈣化灶分兩種：如果是粗大而且不規(guī)則，一般為甲狀腺炎癥或良性結(jié)節(jié)。如是沙礫樣的細(xì)小鈣化點(diǎn)則應(yīng)采取病理檢查，要小心惡性病變的可能性。福州鼓樓醫(yī)院“AMI腺體免疫再建療法”解決了手術(shù)治療的弊端，也將中、西醫(yī)療效顯著提高，使甲狀腺結(jié)節(jié)患者在無任何副作用下迅速徹底康復(fù)。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，福州鼓樓醫(yī)院采用這一療法治療甲狀腺結(jié)節(jié)，有效率極高，該療法現(xiàn)已成為國內(nèi)治療甲狀腺疾病的主導(dǎo)技術(shù)。該療法采用中醫(yī)由內(nèi)而外靶向治療，輔以現(xiàn)代科技先進(jìn)儀器治療，療程短、見效快、治愈后不復(fù)發(fā)、無任何毒副作用。
2016-02-15 19:41
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回答3
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王旭紅 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級
內(nèi)分泌科
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您好，根據(jù)您的描述，甲狀腺功能是正常的，而甲狀腺B超顯示的是甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)并鈣化的情況。您曾經(jīng)看過的醫(yī)生建議您做穿刺進(jìn)行病理檢測后再確診是正確的，以便進(jìn)一步明確病情，及時(shí)對癥治療。您現(xiàn)在可以服用散結(jié)消腫的藥物，如夏枯草膠囊或者小金丸等。祝您早日康復(fù)！
2016-02-15 17:16
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好！鈣化是對結(jié)節(jié)密度的描述，說明是聚集的甲狀腺壞死的細(xì)胞，不一定是惡化，結(jié)節(jié)一般是良性的，一般情況是不需要手術(shù)切除，可以采用外敷，穴位理療，儀器定向?qū)?，加口服中藥的方式來治愈，祝你早日康?fù)。如果您擔(dān)心是惡性的，可以做個(gè)病理穿刺化驗(yàn)。
2016-02-15 13:22
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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若乳癌，手術(shù)效果好，可考慮手術(shù)治療行雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)，行病理檢查，明確診斷
2016-02-15 12:04
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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