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月經(jīng)異常、hcg 陽性、惡心嘔吐、B 超顯示子宮肌瘤，這些情況有可能是宮外孕，但也可能是其他原因，如正常妊娠、先兆流產(chǎn)、生化妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。 1. 正常妊娠：受精卵在子宮內(nèi)正常著床和發(fā)育，早期也可能有輕微的惡心嘔吐，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 2. 先兆流產(chǎn)：胚胎發(fā)育不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)少量陰道流血和腹痛，需要保胎治療。 3. 生化妊娠：受精卵著床失敗，會有類似月經(jīng)的出血，hcg 短暫升高后下降。 4. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床，常見于輸卵管，會有腹痛、陰道流血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 5. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。喝缙咸烟サ?，hcg 水平異常升高，也會有陰道流血。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過 B 超、血 hcg 監(jiān)測、孕酮測定等檢查明確診斷，以便采取相應(yīng)的治療措施。

一般懷孕40天左右B超檢查可以看孕囊的，如果看不到孕囊伴下身出血不能排除是宮外孕，但也有可能是自然流產(chǎn)，建議做進(jìn)步檢查。

你好；這個(gè)就不好說了.一般如果是宮外孕在超聲就可以看到的.注意觀察一段時(shí)間