54 歲女患者甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的治療建議
患者女,54歲,一年半以前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)山東中醫(yī)藥2010年2月5號(hào)超聲特征:雙側(cè)甲狀腺上下最大直徑:右側(cè):17.3mm,左側(cè):16.4mm,峽部:3.4mm,左側(cè)邊界清晰,包膜完整,回聲欠均勻,血流豐富。甲狀腺右葉探及多個(gè)低回聲,較明顯者位于16.0*9.4mm,欠規(guī)則,界清,回聲不均勻。甲狀腺右葉中部探及5.8*3.1mm無(wú)回聲,規(guī)則,界清。甲狀腺左葉探及上部6.6*4.5mm低回聲,中部12.9*6.1mm等回聲,均規(guī)則,界清,回聲均勻。下部探及10.9*8.1mm混合回聲,欠規(guī)則,界欠清,回聲不均勻。超聲提示:甲狀腺右葉低回聲、無(wú)回聲。甲狀腺左葉等回聲、混合回聲。淄博中心醫(yī)院2011年3月8號(hào)超聲所見(jiàn):甲狀腺左葉厚為13mm,右葉厚為15mm,峽部厚為3mm,形態(tài)不規(guī)整,腺體內(nèi)探及多發(fā)結(jié)節(jié),較大者約16*8mm(左葉中部、等回聲),邊界尚清,內(nèi)部回聲均勻;18*9mm(右葉中部,低回聲),內(nèi)回聲不均質(zhì),可見(jiàn)粗大鈣化斑,CDF1:血流信號(hào)較豐富。超聲提示:甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)(結(jié)甲可能)淄博中心醫(yī)院2010年10月1號(hào)超聲所見(jiàn):甲狀腺左葉厚為16mm,右葉厚為16mm,峽部厚為3.5mm,形態(tài)尚可,腺體內(nèi)回聲不均勻,腺體內(nèi)探及多發(fā)結(jié)節(jié),較大者約17*8mm(左葉中部、等回聲),邊界尚清,內(nèi)部回聲均勻,CDFI:結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)較豐富;17*9mm(右葉中部,低回聲),內(nèi)部回聲均勻,內(nèi)可見(jiàn)粗大鈣化斑,CDFI:血流信號(hào)較豐富。超聲提示:甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),1、在濟(jì)南中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢查后,吃的中藥夏枯草,大夫建議半年后復(fù)查;2、今年三月在淄博中心醫(yī)院超聲檢查、血常規(guī)、t3/t4、血液指標(biāo)正常,大夫開(kāi)藥內(nèi)消瘰疬丸,建議半年后復(fù)查;3、今年六月在淄博市一門(mén)診看中醫(yī),開(kāi)的中藥,大多為軟堅(jiān)散瘀的成分;4、10月1日在淄博中心醫(yī)院再次超聲檢查,大夫沒(méi)有開(kāi)藥建議盡快手術(shù);您能否給一些治療建議?
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回答5
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張國(guó)超 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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對(duì)于這位 54 歲女性甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)患者,治療建議需綜合考慮結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流、鈣化等情況,以及患者的身體狀況和治療意愿等。 1. 疾病介紹:甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可由多種病因引起。良性結(jié)節(jié)較常見(jiàn),如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌居多。 2. 檢查評(píng)估:定期進(jìn)行超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流等變化。同時(shí),可完善甲狀腺功能檢查,如 T3、T4、TSH 等,以了解甲狀腺功能狀態(tài)。 3. 藥物治療:可選用左甲狀腺素鈉片,調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平;小金丸,有散結(jié)消腫的作用;平消膠囊,能活血化瘀、散結(jié)消腫。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)治療:若結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向、產(chǎn)生明顯壓迫癥狀等,應(yīng)考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括甲狀腺全切術(shù)、部分切除術(shù)等。 5. 生活方式:保持良好的心態(tài),避免精神壓力過(guò)大;規(guī)律作息,保證充足睡眠;減少高碘食物的攝入。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查,以確保病情得到有效控制。
2025-04-03 11:30
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)情況,一般是考慮沒(méi)有內(nèi)分泌功能的甲狀腺結(jié)節(jié),這個(gè)一般是屬于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn),吃?xún)?yōu)甲樂(lè)是有一定程度的減少,可以結(jié)合小金丹等治療,保守治療效果不佳,是需要手術(shù)治療,當(dāng)然不愿意手術(shù),證實(shí)這個(gè)是良性的,不管也行。
2016-02-15 21:38
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,甲狀腺結(jié)節(jié)的治療:1、甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)一般多屬良性病變。如果甲狀腺功能是政黨的或減退的,可試行一段時(shí)間的甲狀制劑治療,結(jié)節(jié)可能消退。但鑒于多發(fā)結(jié)節(jié)有繼發(fā)功能譏進(jìn),也有惡變的可能,所以仍以手術(shù)治療為妥。2、對(duì)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),常采用核素治療或手術(shù)切除。但如為冷結(jié)節(jié),則多需手術(shù)治療。
2016-02-15 18:25
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)危害是非常嚴(yán)重的,而且發(fā)病年齡段在各個(gè)年齡都有,尤其是中年女性,但兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性,甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性。1、不要單純的依賴(lài)西藥,西藥會(huì)產(chǎn)生一定的副作用傷害,而且會(huì)讓患者形成依賴(lài)型,用則好不用則再犯,無(wú)除根性。2、不能半途而廢,無(wú)論何種治療都有一定的治療療程療程,有相當(dāng)一部分的患者在癥狀消失后就盲目的停藥,再犯是又再治療,反復(fù)不的治愈。
2016-02-15 12:59
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好你這種癥狀需要手術(shù)切除的這種情況建議手術(shù)治療的手術(shù)之后可以吃藥的不建議保守治療的
2016-02-15 11:29
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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