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經(jīng)常說夢話且在夢中有痛苦掙扎的感覺，可能是由精神壓力、睡眠環(huán)境、神經(jīng)衰弱、心理障礙、腦部疾病等因素引起的。 1. 精神壓力：生活中的各種壓力，如工作、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系等，可能導(dǎo)致精神緊張，影響睡眠質(zhì)量，引起說夢話和夢中掙扎?？赏ㄟ^適當(dāng)?shù)倪\動、休閑活動來緩解。 2. 睡眠環(huán)境：不舒適的睡眠環(huán)境，如噪音大、溫度不適、床墊不合適等，會影響睡眠，導(dǎo)致睡眠不安穩(wěn)。改善睡眠環(huán)境有助于提高睡眠質(zhì)量。 3. 神經(jīng)衰弱：長期的疲勞、用腦過度等可能引發(fā)神經(jīng)衰弱，使得睡眠時大腦神經(jīng)活動異常?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用谷維素、維生素 B1 等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 4. 心理障礙：焦慮癥、抑郁癥等心理障礙可能影響睡眠，出現(xiàn)多夢、說夢話等癥狀。需要進(jìn)行心理治療，必要時服用抗焦慮、抗抑郁藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 5. 腦部疾?。耗X部的器質(zhì)性病變，如腦腫瘤、腦血管疾病等，也可能影響睡眠。需要進(jìn)行相關(guān)檢查，如頭顱 CT、磁共振等，以明確診斷，并根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。 如果經(jīng)常出現(xiàn)說夢話且夢中痛苦掙扎的情況，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于改善睡眠狀況。

這個總是伴隨你幾年了？可能是你在不經(jīng)意的時候慢慢的形成的一種恐懼癥，你睡眠肯定是睡不好了，睡眠質(zhì)量很差，是嗎？建議到神經(jīng)內(nèi)科（不是精神科）看醫(yī)生，由神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，給你下藥，這些藥物，只有神經(jīng)科的醫(yī)生才能處方的，一盤的醫(yī)生是開不了這個方的，明白嗎？

病情分析：你好！應(yīng)該是平常生活束縛，壓力過大，缺乏安全感，可能是小的時候沒有得到足夠的關(guān)愛，或太嚴(yán)苛，可以去心理咨詢室具體咨詢一下。

心理分析：你好，感謝你的咨詢，根據(jù)你的描述，你睡眠質(zhì)量不好，可能是精神壓力太大造成的，可以通過調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)神經(jīng)加以緩解。心理指導(dǎo)：建議你可以服用一些安神補腦類的藥物輔助睡眠，在晚上睡覺前可以泡泡熱水腳，日常生活中不要吃一些刺激性食物，白天可以多做一些戶外有氧運動在晚上睡前不要做劇烈運動。注意保證睡眠環(huán)境的足夠安靜黑暗和舒適。平時多看一些正能量的書籍，希望我的建議對你有幫助。

你的情況是經(jīng)常做噩夢，應(yīng)該是平時壓力太大引起的建議你平時多注意休息保持一個愉快的心情，多鍛煉