口服賽治后甲功部分指標(biāo)異常,藥量要調(diào)嗎?
口服賽治每天一片,一年后每月檢查甲功一次,連續(xù)5次正常,今年開始每天半片,4月份差一次,5月份查一次,T3,T4,都正常,但TSH稍低,請(qǐng)問藥量需要調(diào)整嗎?
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回答2
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李桂平 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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口服賽治治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)后,出現(xiàn)促甲狀腺激素(TSH)稍低的情況,是否調(diào)整藥量需綜合多方面因素判斷,如既往病情、用藥時(shí)長、癥狀表現(xiàn)、甲狀腺相關(guān)抗體水平及其他檢查結(jié)果等。 1. 既往病情:如果之前甲亢癥狀嚴(yán)重,控制不佳,即使目前 T3、T4 正常但 TSH 稍低,可能暫時(shí)不調(diào)整藥量。 2. 用藥時(shí)長:長期使用賽治可能會(huì)影響甲狀腺功能的調(diào)節(jié),若用藥已超過一年半,調(diào)整藥量時(shí)需更謹(jǐn)慎。 3. 癥狀表現(xiàn):若仍有怕熱、多汗、心悸、手抖等甲亢癥狀,可能需要調(diào)整藥量。 4. 甲狀腺相關(guān)抗體水平:如促甲狀腺素受體抗體(TRAb)仍較高,提示病情未完全穩(wěn)定,藥量調(diào)整要慎重。 5. 其他檢查結(jié)果:同時(shí)還需結(jié)合甲狀腺超聲等檢查,查看甲狀腺的形態(tài)、血流等情況來綜合判斷藥量是否需要調(diào)整。 總之,對(duì)于口服賽治后出現(xiàn) TSH 稍低的情況,不能單純依據(jù)這一次的檢查結(jié)果決定藥量調(diào)整,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策。
2025-04-03 04:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢亦稱為甲狀腺功能亢進(jìn),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群。甲亢的治療主要有藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療需要兩年以上才可能治愈的,復(fù)發(fā)率比較高。碘131放射治療方便治愈率高復(fù)發(fā)低,易導(dǎo)致甲低。手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,適用于前兩種方法效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量,通過這樣的適當(dāng)治療輕,中度的甲亢患者的癥狀一般能得到很好的控制.不過預(yù)產(chǎn)期前3周內(nèi)最好不用藥物。
2016-02-15 22:45
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