甲狀腺癌術后治療選碘 131 還是手術切除？
今年2月對右側甲狀腺進行全部切除，確診為甲狀腺乳頭狀癌，由于當時左側還有全部感染主診醫(yī)生只切除了大部分留下了一小部分，4月由于右側淋巴轉移進行淋巴清掃，左側當時仍未發(fā)現異常隨后準備碘131治療，目前已停優(yōu)甲樂10天，今天復診B超發(fā)現左側腺體達到13*7.8*9左右，甲狀腺球蛋白也去到了9主診醫(yī)生說服用100ml碘131或進行手術切除，請問哪一種方式治療效果更佳？
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺乳頭狀癌患者在右側甲狀腺全切、右側淋巴清掃后，左側腺體出現變化，面臨碘 131 治療或手術切除的選擇。需綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況、治療風險、后續(xù)恢復和經濟因素等。 1.腫瘤情況：評估左側腺體腫瘤的大小、位置、數量及是否有侵襲性。若腫瘤較小、局限，碘 131 可能有效；若腫瘤較大或侵襲性強，手術切除更徹底。 2.患者身體狀況：考慮患者的年齡、基礎疾病、心肺功能等。身體較好能耐受手術，可選擇手術；身體較弱，碘 131 相對更安全。 3.治療風險：手術有出血、感染、神經損傷等風險；碘 131 可能引起短期的胃腸道反應、骨髓抑制等。 4.后續(xù)恢復：手術恢復時間較長，需注意切口護理；碘 131 治療后恢復相對較快，但可能需多次治療。 5.經濟因素：手術費用相對固定；碘 131 治療費用因劑量和次數而異。 總之，兩種治療方式各有優(yōu)缺點，患者應與醫(yī)生充分溝通，根據自身具體情況權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-16 17:52
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，左側腺體比較大了，碘131治療創(chuàng)傷小，恢復快。手術切除風險大，難度高，創(chuàng)傷較大，但是切除效果比碘131要好
2016-02-15 20:01
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數為單發(fā)腫物，可伴有結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結轉移為主，且轉移率較高，同側頸淋巴結轉移可達40%~50%，雙側頸淋巴結轉移也可達到10%，晚期可轉移至縱隔或腋下淋巴結，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結轉移。血行轉移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉移最為多見，其次是骨轉移。平均病程5年，也可長達20年。 查看全文»
