甲狀腺癌術(shù)后治療選碘 131 還是手術(shù)切除?
今年2月對(duì)右側(cè)甲狀腺進(jìn)行全部切除,確診為甲狀腺乳頭狀癌,由于當(dāng)時(shí)左側(cè)還有全部感染主診醫(yī)生只切除了大部分留下了一小部分,4月由于右側(cè)淋巴轉(zhuǎn)移進(jìn)行淋巴清掃,左側(cè)當(dāng)時(shí)仍未發(fā)現(xiàn)異常隨后準(zhǔn)備碘131治療,目前已停優(yōu)甲樂(lè)10天,今天復(fù)診B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)腺體達(dá)到13*7.8*9左右,甲狀腺球蛋白也去到了9主診醫(yī)生說(shuō)服用100ml碘131或進(jìn)行手術(shù)切除,請(qǐng)問(wèn)哪一種方式治療效果更佳?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺乳頭狀癌患者在右側(cè)甲狀腺全切、右側(cè)淋巴清掃后,左側(cè)腺體出現(xiàn)變化,面臨碘 131 治療或手術(shù)切除的選擇。需綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)恢復(fù)和經(jīng)濟(jì)因素等。 1.腫瘤情況:評(píng)估左側(cè)腺體腫瘤的大小、位置、數(shù)量及是否有侵襲性。若腫瘤較小、局限,碘 131 可能有效;若腫瘤較大或侵襲性強(qiáng),手術(shù)切除更徹底。 2.患者身體狀況:考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等。身體較好能耐受手術(shù),可選擇手術(shù);身體較弱,碘 131 相對(duì)更安全。 3.治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)有出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn);碘 131 可能引起短期的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。 4.后續(xù)恢復(fù):手術(shù)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需注意切口護(hù)理;碘 131 治療后恢復(fù)相對(duì)較快,但可能需多次治療。 5.經(jīng)濟(jì)因素:手術(shù)費(fèi)用相對(duì)固定;碘 131 治療費(fèi)用因劑量和次數(shù)而異。 總之,兩種治療方式各有優(yōu)缺點(diǎn),患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-16 17:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,左側(cè)腺體比較大了,碘131治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)大,難度高,創(chuàng)傷較大,但是切除效果比碘131要好
2016-02-15 20:01
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,占60%~70%,多見(jiàn)于40歲左右的青壯年,兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物,可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,且轉(zhuǎn)移率較高,同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%,雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%,晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié),50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生,為4%~8%,以肺轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn),其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年,也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»
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