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54 歲患者髕骨骨折，且患側(cè)腿小時候患小兒麻痹，走路本就不便。對于這種情況，治療方案的選擇需綜合考慮骨折嚴重程度、患者身體狀況、康復(fù)期望等多方面因素。手術(shù)治療和保守治療各有利弊。 1. 骨折嚴重程度：若骨折較輕，無明顯移位，保守治療可能適合，如石膏固定。但如果骨折嚴重，移位明顯，手術(shù)復(fù)位固定更有利于恢復(fù)。 2. 患者身體狀況：考慮患者曾患小兒麻痹，身體基礎(chǔ)條件可能較差。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，但能更精準復(fù)位。保守治療對身體負擔小，但恢復(fù)效果可能有限。 3. 康復(fù)期望：若期望恢復(fù)較好的行走功能，手術(shù)可能更有優(yōu)勢。若對行走要求不高，保守治療風險相對較低。 4. 并發(fā)癥風險：手術(shù)可能帶來感染、出血等并發(fā)癥。保守治療則可能出現(xiàn)骨折愈合不良、關(guān)節(jié)僵硬等問題。 5. 后續(xù)康復(fù)：無論哪種治療，都需要進行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，以改善關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。 綜合以上因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智選擇。